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Blog » Dietoterapia por patologías | Enfoque nutricional clínico » Sobrecrecimiento bacteriano (SIBO): cómo tratarlo y qué dieta seguir

Sobrecrecimiento bacteriano (SIBO): cómo tratarlo y qué dieta seguir

Portada Sobrecrecimiento bacteriano
Dra. Amil López Viéitez
Dra. Amil López Viéitez Dietista-Nutricionista Doctora en Farmacia por la Universidad de Santiago de Compostela.
Directora del Centro de Nutrición Dieta Coherente.
Número de colegiada: GA00073.

El sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO) se produce cuando existe una cantidad o composición anormal de bacterias en el intestino delgado asociada a síntomas gastrointestinales.

Hinchazón, gases, dolor abdominal, diarrea o alteraciones del ritmo intestinal son algunas de sus manifestaciones más frecuentes, aunque estos síntomas también aparecen en otros trastornos digestivos.

El tratamiento del sobrecrecimiento bacteriano no consiste únicamente en reducir las bacterias.

Es importante identificar qué ha favorecido su aparición, tratar la causa cuando sea posible, corregir posibles déficits nutricionales y adaptar la alimentación para mejorar los síntomas sin mantener restricciones innecesarias.

Actualizado en septiembre de 2026 según la evidencia disponible.

Qué es el sobrecrecimiento bacteriano o SIBO

SIBO son las siglas de Small Intestinal Bacterial Overgrowth o sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado.

Normalmente, el intestino dispone de diferentes mecanismos que limitan la proliferación excesiva de microorganismos, entre ellos la motilidad intestinal, el ácido gástrico, las secreciones digestivas, la anatomía del aparato digestivo y el sistema inmunitario.

Cuando alguno de estos mecanismos se altera puede favorecerse una acumulación anormal de bacterias en el intestino delgado.

Síntomas del sobrecrecimiento bacteriano

Los síntomas del SIBO son poco específicos y pueden variar considerablemente de una persona a otra.

Los más frecuentes son:

  • Distensión e hinchazón abdominal.
  • Exceso de gases y flatulencias.
  • Dolor o molestias abdominales.
  • Diarrea o heces blandas.
  • Estreñimiento en determinados patrones de sobrecrecimiento.
  • Náuseas o digestiones pesadas.
  • Sensación de plenitud después de comer.

En casos más importantes puede existir malabsorción, pérdida de peso, esteatorrea o déficits nutricionales, como déficit de vitamina B12, hierro u otros micronutrientes.

Estos síntomas también pueden aparecer en síndrome de intestino irritable, enfermedad celíaca, enfermedad inflamatoria intestinal, intolerancias alimentarias, insuficiencia pancreática y otros trastornos digestivos.

Por eso, tener gases o hinchazón no significa necesariamente tener SIBO.

Causas y factores de riesgo del sobrecrecimiento bacteriano

El SIBO puede aparecer cuando se alteran los mecanismos que normalmente controlan la cantidad de microorganismos presentes en el intestino delgado.

Entre los principales factores predisponentes se encuentran:

  • Alteraciones importantes de la motilidad gastrointestinal.
  • Gastroparesia.
  • Diabetes con afectación de la motilidad digestiva.
  • Esclerosis sistémica.
  • Enfermedad de Parkinson.
  • Determinadas cirugías digestivas.
  • Adherencias, estenosis, divertículos o alteraciones anatómicas intestinales.
  • Enfermedad celíaca.
  • Enfermedad inflamatoria intestinal en determinados pacientes.
  • Pancreatitis crónica.
  • Cirrosis.
  • Uso de determinados medicamentos capaces de modificar el tránsito gastrointestinal.

La hipoclorhidria o disminución de la secreción de ácido gástrico también puede favorecer el sobrecrecimiento en determinados pacientes, aunque debe valorarse dentro del contexto clínico.

Cómo se diagnostica el sobrecrecimiento bacteriano

El diagnóstico no debería realizarse exclusivamente a partir de los síntomas.

El cultivo de aspirado del intestino delgado se ha utilizado tradicionalmente como método diagnóstico de referencia, pero es invasivo y presenta importantes dificultades de estandarización.

En la práctica clínica se utilizan principalmente las pruebas de aliento con glucosa o lactulosa, que miden gases generados por el metabolismo microbiano.

Los principales gases analizados son:

  • Hidrógeno (H2).
  • Metano (CH4).

Actualmente existen también pruebas capaces de medir sulfuro de hidrógeno, aunque su utilización y criterios de interpretación están menos estandarizados.

Limitaciones del test de aliento

Los test de aliento son pruebas útiles en determinados contextos, pero no son perfectos.

Factores como el tránsito intestinal, el sustrato empleado, la preparación previa o determinadas alteraciones anatómicas pueden modificar el resultado.

Por ello, la investigación reciente insiste en evitar interpretar un test positivo de forma aislada y en relacionarlo siempre con los síntomas, antecedentes y factores predisponentes del paciente.

SIBO de hidrógeno, metano y sulfuro

No todos los patrones de sobrecrecimiento intestinal son iguales.

Actualmente es importante diferenciar el SIBO bacteriano del IMO (Intestinal Methanogen Overgrowth), ya que el metano es producido por arqueas y no por bacterias.

Además, se está estudiando cada vez más el papel del sulfuro de hidrógeno en determinados perfiles digestivos.

Para no duplicar información, puedes consultar nuestra guía específica sobre tipos de SIBO: hidrógeno, IMO y sulfuro de hidrógeno.

Tratamiento del sobrecrecimiento bacteriano

El tratamiento debe ser individualizado y tiene varios objetivos:

  1. Reducir el sobrecrecimiento microbiano cuando está indicado.
  2. Identificar y tratar la causa que ha favorecido su aparición.
  3. Mejorar los síntomas digestivos.
  4. Corregir posibles déficits nutricionales.
  5. Reducir el riesgo de recaídas.

Antibióticos para el SIBO

Los antibióticos pueden formar parte del tratamiento en pacientes seleccionados y deben ser prescritos por un médico.

La rifaximina es uno de los antibióticos más estudiados para el SIBO, aunque la elección del tratamiento depende de la situación clínica, tipo de sobrecrecimiento, síntomas, factores predisponentes y tratamientos previos.

Cuando el problema reaparece repetidamente, es especialmente importante investigar por qué se está produciendo la recurrencia en lugar de limitarse a repetir ciclos de tratamiento.

Dieta para el sobrecrecimiento bacteriano

La alimentación puede resultar muy útil para controlar los síntomas digestivos, pero conviene diferenciar entre mejorar gases e hinchazón y erradicar el sobrecrecimiento.

No existe actualmente una dieta específica que haya demostrado por sí sola eliminar el SIBO.

El objetivo nutricional debe ser mejorar la tolerancia digestiva manteniendo una alimentación lo más completa y variada posible.

Dieta baja en FODMAP para SIBO

Una de las estrategias más utilizadas cuando predominan gases, hinchazón y dolor abdominal es una dieta baja en FODMAP.

FODMAP son las siglas de Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides And Polyols: hidratos de carbono de cadena corta que pueden absorberse de forma incompleta y ser fermentados por la microbiota intestinal.

La dieta baja en FODMAP cuenta con evidencia fundamentalmente para el control de síntomas del síndrome de intestino irritable, especialmente dolor, hinchazón y alteraciones del hábito intestinal. Su utilización en pacientes con SIBO se plantea sobre todo como estrategia sintomática y no como método demostrado de erradicación del sobrecrecimiento.

La dieta baja en FODMAP no debe mantenerse indefinidamente

Una dieta excesivamente restrictiva durante mucho tiempo puede reducir innecesariamente la variedad alimentaria.

Cuando se utiliza una estrategia baja en FODMAP, se recomienda estructurarla en varias fases:

  1. Reducción: retirada temporal de los FODMAP que generan mayor sintomatología.
  2. Reintroducción: incorporación progresiva de diferentes grupos y cantidades.
  3. Personalización: mantenimiento únicamente de las restricciones que realmente sean necesarias.

El objetivo final es recuperar la mayor variedad dietética posible con buena tolerancia digestiva.

Alimentos que pueden generar más síntomas

La tolerancia a los FODMAP depende mucho de la cantidad consumida, entre los grupos que pueden generar más síntomas en determinadas personas se encuentran:

  • Fructanos: ajo, cebolla, puerro y determinadas cantidades de trigo y centeno.
  • Galacto-oligosacáridos: presentes principalmente en algunas legumbres.
  • Exceso de fructosa: miel y determinadas frutas.
  • Lactosa: especialmente cuando existe malabsorción de lactosa.
  • Polioles: sorbitol, manitol, maltitol y xilitol, entre otros.

Esto no significa que todos estos alimentos tengan que eliminarse en todas las personas con sobrecrecimiento bacteriano.

¿Hay que eliminar la lactosa si tienes SIBO?

No necesariamente.

En determinadas personas puede existir una disminución de la actividad de la lactasa y una peor tolerancia temporal a la lactosa. Sin embargo, tener SIBO no implica automáticamente tener intolerancia a la lactosa.

La restricción debe plantearse según síntomas y tolerancia individual.

Puedes ampliar información en nuestro artículo sobre intolerancia a la lactosa.

¿Hay que eliminar el gluten?

No de forma sistemática.

El trigo contiene fructanos, por lo que reducir determinadas cantidades de trigo puede mejorar los síntomas durante una dieta baja en FODMAP.

Esto no significa necesariamente que exista un problema con el gluten.

Una dieta estrictamente sin gluten está indicada fundamentalmente en personas con enfermedad celíaca u otras indicaciones clínicas concretas.

Ejemplo de menú para SIBO

Este menú es únicamente orientativo y para la primera fase del tratamiento nutricional.

La alimentación debe adaptarse a las necesidades energéticas, síntomas, tolerancia digestiva y estado nutricional de cada persona.

Desayuno Yogur natural sin lactosa con arándanos y nueces.

Tortita de arroz o pan sin gluten con huevo, pavo o jamón.

Comida Arroz o patata con calabacín y zanahoria.

Pollo, pavo, pescado o huevos.

Fruta tolerada en una ración adecuada.

Merienda Yogur sin lactosa con 2 nueces. Otra opción: 1 fruta tolerada, 2 lonchas de fiambre magro y 2 nueces.
Cena Merluza, lubina, pollo o tortilla francesa.

Arroz, patata o quinoa.

Calabacín, berenjena, zanahoria o espinacas según tolerancia.

 

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¿Funcionan los probióticos para el sobrecrecimiento bacteriano?

La evidencia disponible sobre probióticos y SIBO continúa siendo heterogénea.

No existe actualmente una cepa o combinación concreta que pueda recomendarse de forma universal para erradicar el sobrecrecimiento bacteriano.

Algunas personas pueden experimentar mejoría de determinados síntomas, mientras que otras pueden notar un aumento de gases o distensión abdominal.

Por ello, su utilización debe individualizarse.

Prebióticos y fibra

Los prebióticos son sustratos utilizados selectivamente por determinados microorganismos intestinales y pueden ejercer efectos beneficiosos sobre la microbiota.

Sin embargo, algunas fibras muy fermentables pueden aumentar inicialmente los gases en personas con elevada sensibilidad digestiva.

Esto no significa que deban eliminarse de forma permanente. Una vez controlados los síntomas puede resultar conveniente reintroducir progresivamente diferentes fuentes de fibra según tolerancia.

Enzimas digestivas y suplementos para el SIBO

Enzimas digestivas, berberina, alicina, aceite de orégano y otros productos de fitoterapia se promocionan con frecuencia para el tratamiento del SIBO.

Sin embargo, la evidencia clínica disponible es mucho más limitada que para las estrategias terapéuticas convencionales y no deberían considerarse sustitutos del diagnóstico y tratamiento médico.

La suplementación puede estar indicada cuando existe un déficit nutricional concreto o una necesidad individual, pero no existe un protocolo universal válido para todas las personas con sobrecrecimiento bacteriano.

Por qué vuelve el sobrecrecimiento bacteriano

Las recurrencias pueden aparecer si continúa presente el mecanismo que inicialmente facilitó el sobrecrecimiento.

En pacientes con SIBO recurrente conviene valorar especialmente:

  • Alteraciones de la motilidad intestinal.
  • Estreñimiento persistente.
  • Alteraciones anatómicas o cirugías digestivas previas.
  • Enfermedades digestivas o sistémicas predisponentes.
  • Determinados medicamentos.
  • Estado nutricional y posibles déficits.

Por ello, tratar únicamente los microorganismos sin abordar el factor predisponente puede favorecer que los síntomas reaparezcan.

SIBO de sulfuro de hidrógeno

El sulfuro de hidrógeno (H₂S) es otro gas producido por el metabolismo microbiano intestinal y se está estudiando por su posible relación con determinados perfiles de síntomas, especialmente diarrea y urgencia intestinal.

Su diagnóstico y tratamiento están todavía menos estandarizados que los de hidrógeno y metano.

Puedes ampliar información en nuestro artículo específico sobre SIBO de sulfuro de hidrógeno.

Cuándo consultar

Consulta con un profesional sanitario si los síntomas digestivos son persistentes y especialmente si aparecen signos de alarma como:

  • Pérdida de peso involuntaria.
  • Anemia.
  • Sangrado digestivo.
  • Diarrea persistente o nocturna.
  • Esteatorrea.
  • Fiebre.
  • Déficits nutricionales.
  • Dolor abdominal intenso o progresivo.

Cómo abordar el sobrecrecimiento bacteriano

El tratamiento del sobrecrecimiento bacteriano o SIBO debe combinar un diagnóstico adecuado, la búsqueda de posibles factores predisponentes, el tratamiento médico cuando sea necesario y una pauta nutricional adaptada a los síntomas y necesidades de cada persona.

La alimentación debe ayudar a recuperar el confort gastrointestinal sin mantener restricciones innecesarias. Cuando se utiliza una dieta baja en FODMAP, la reintroducción progresiva de alimentos forma parte del tratamiento nutricional.

Si necesitas una pauta nutricional adaptada a tu caso, podemos valorar tus síntomas, antecedentes, tratamientos y tolerancia digestiva para diseñar una estrategia personalizada.

Referencias

Perets TT, Thurm T, Ben-Yehoyada M, et al. A national consensus guideline on the performance and interpretation of hydrogen- and methane-based breath tests for carbohydrate malabsorption, small intestinal bacterial overgrowth, and intestinal methanogen overgrowth. Annals of Gastroenterology. 2026.

da Silva BC, Ramos GP, Barros LL, et al. Diagnosis and treatment of small intestinal bacterial overgrowth: an official position paper from the Brazilian Federation of Gastroenterology. Arquivos de Gastroenterologia. 2025;62:e24107.

Kashyap P, Moayyedi P, Quigley EMM, Simren M, Vanner S. Critical appraisal of the SIBO hypothesis and breath testing: a clinical practice update endorsed by the European Society of Neurogastroenterology and Motility and the American Neurogastroenterology and Motility Society. Neurogastroenterology & Motility. 2024;36(6):e14817.

Whelan K, Ford AC, Burton-Murray H, Staudacher HM. Dietary management of irritable bowel syndrome: considerations, challenges, and solutions. The Lancet Gastroenterology & Hepatology. 2024;9(12):1147-1161.

Khalighi Sikaroudi M, Soltani S, Ghoreishy SM, et al. Effects of a low FODMAP diet on the symptom management of patients with irritable bowel syndrome: a systematic umbrella review with the meta-analysis of clinical trials. Food & Function. 2024;15(10):5195-5208.

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Sobre Amil López Viéitez

Dietista-Nutricionista (col. GA00073) y Doctora en Farmacia. Dirige Dieta Coherente y está especializada en nutrición clínica, metabolismo y salud hormonal femenina.

Reader Interactions

189 Comentarios
  1. Avatar de JuditJudit says

    el 11 octubre 2021 a las 13:24

    Hola buenas, me diagnosticaron de SIBO metano hace un año. Tengo una duda sobre la dieta baja en foodmaps mientras se hace tratamiento. La lista que ponéis con alimentos a evitar o tomar, es orientativa en función de la tolerancia de cada paciente? Es decir, si a mi la lactosa no me sienta mal, pero otros alimentos que estan en la lista verde si, tengo que seguir igualmente la pauta genérica, o hacer caso a lo que me dice mi cuerpo?

    Responder
    • Avatar de Amil López ViéitezAmil López Viéitez says

      el 12 octubre 2021 a las 18:41

      Hola Judith, la tolerancia es individual. Lo ideal es comenzar por el protocolo bajo en FODMAPS para desinflamar el intestino e ir reintroduciendo, según tolerancia.
      Por supuesto, debes evitar todos los alimentos que te sienten mal, aunque estén en la lista verde. Un saludo

      Responder
    • Avatar de LourdesLourdes says

      el 4 febrero 2022 a las 11:01

      Hola buenos dias, estoy en el 4to día de un tratamiento 10 días sibo con rifaximina, me han recetado tambien probiotico vivomix.no se si tengo que tomarlo a la vez que los antibióticos o esperar a terminar la rifaximina.de hecho no se ni si debería tomarlos xq he visto que hay muchas cepas y ufc, me da miedo reactivar el sibo. Me podrías ayudar? Gracias!!!

      Responder
      • Avatar de Amil López ViéitezAmil López Viéitez says

        el 7 febrero 2022 a las 19:13

        Hola Lourdes, los probióticos han de tomarse con 2 horas de separación con respecto a los antibióticos. En SIBO yo suelo recomendar Alflorex. Un saludo

        Responder
  2. Avatar de gracielagraciela says

    el 14 octubre 2021 a las 19:36

    Llevo como 30 años con problemas intestinales, se suponía que tengo SII (predominante diarrea), los médicos siempre diciendo que lo emocional es determinante, bla bla bla.
    Por una herida sucia que sufrí, me recetaron clindamicina 10 días.
    La mejoría de mis síntomas intestinales fueron increíbles, nunca con ningún tratamiento, dieta, ni medicación había logrado estar tan bien.
    Van mas de 2 meces y sigo bien. Supongo que lo que tengo es SIBO que ningún médico nunca me diagnóstico.

    Responder
    • Avatar de Amil López ViéitezAmil López Viéitez says

      el 15 octubre 2021 a las 08:46

      Hola Graciela, en efecto, así fue cómo se descubrió el SIBO, en un tratamiento ocasional con antibióticos para otra patología que mejoró los síntomas digestivos. De todos modos, no consumas muchos alimentos FODMAPS porque la disbiosis puede volver a presentarse, por ejemplo en épocas de más estrés. Un saludo

      Responder
  3. Avatar de CarlosCarlos says

    el 25 noviembre 2021 a las 18:09

    Me han diagnosticado SIBO hidrogeno y metano positivos los dos. Sobre todo padezco estreñimiento pertinaz.. Voy a empezar con antibioticos (Rifaximina + Neomicina)
    Quiero saber si puedo tomar suplementos de fibra durante el tratamiento antibiótico o si puede ser contraproducente al servir de alimento a las bacterias y que esto haga perder eficacia al tratamiento antibiotico.
    En resumen, durante el tratamiento antibiótico para SIBO, estreñimiento
    ¿Que es mejor con fibra o sin fibra?
    En caso afirmativo, que es mejor fibra soluble o insoluble?
    Muchisimas gracias

    Responder
    • Avatar de Amil López ViéitezAmil López Viéitez says

      el 7 febrero 2022 a las 20:41

      Hola Carlos, no te recomiendo un exceso de fibra soluble, porque favorecen la fermentación. Sigue la dieta baja en FODMAPS y el tratamiento antibiótico. Un saludo

      Responder
  4. Avatar de PaulaPaula says

    el 17 diciembre 2021 a las 02:30

    Hola, en mis resultados me dieron que en metano tenía 14ppm basal, en los 90min 18ppm y en los 120min 28ppm. Me dijeron que era negativo, pero por internet dice que si el basal de metano es mayor a 10pm basal es positivo. Gracias!

    Responder
    • Avatar de Amil López ViéitezAmil López Viéitez says

      el 7 febrero 2022 a las 20:16

      Hola Paula, el diagnóstico debe hacerlo un gastroenterólogo, porque además de las pruebas, ha de tener en cuenta tu sintomatología. De todos modos, el tratamiento de inicio es la dieta baja en FODMAPS, por lo que puedes seguir los menús que proponemos. Un saludo

      Responder
  5. Avatar de EnriqueEnrique says

    el 19 enero 2022 a las 05:55

    Hola, me diagnosticaron SIBO, flora hidrogenica positiva (62). Pronto voy a tener la cita medica y probablamente un tratamiento antibiotico. la dieta bajo en fodmaps es recomendable en mi caso?

    Responder
    • Avatar de Amil López ViéitezAmil López Viéitez says

      el 7 febrero 2022 a las 19:35

      Hola Enrique, en tu caso es conveniente hacer la dieta baja en FODMAPS, además del tratamiento que te paute el gastroenterólogo

      Responder
  6. Avatar de MIRE SANCHEZMIRE SANCHEZ says

    el 20 enero 2022 a las 09:36

    Hola buen día.
    Estoy muy confundida y deseo su orientación ya que en mi país no hay manera de realizar la prueba para SIBO, mi situación es la siguiente, desde hace 3 años me hice una hidroterapia de cólon ya que padecía de periodos constantes de estreñimiento, una vez realizada la hidroterapia me sentí fantástico, me limpié totalmente y aunque estuve tomando los días y semanas subsecuentes probioticos, enzimas digestivas, también me interesé mucho en los alimentos fermentados y cuando descanso de probioticos incluyo en mi alimentación las kombuchas, kefir, col.
    Pero he notado que desde que acudí a realizar esa hidroterapia me quedó la sensibilidad para irritantes cosa que yo no tenía, me quedé con periodos constantes de colitis y en éstos periodos curiosamente no me inflamo pero tengo intensos cólicos, gases también, no tengo ni estreñimiento ni diarrea, pero si las molestias del dolor y gases sobretodo después de comer y tomo bromuro de pinaverio y no es suficiente, quiero aclarar que desde la hidroterapia de cólon he estado tomando probioticos Dr Mercola y por la pandemia estuvieron muy escasos en mi país y tuve que dejar de tomar por unos meses y justamente desde 1 de enero estoy tomando otra marca Jarrow Fórmulas, había estado bien por cuatro meses y nuevamente estoy con éste cuadro, pudiera aclararme si mi padecimiento es síndrome de intestino irritable o es SIBO. Les agradezco su tiempo y orientación al respecto.

    Responder
    • Avatar de Amil López ViéitezAmil López Viéitez says

      el 7 febrero 2022 a las 19:34

      Hola Mire, te recomiendo que sigas la dieta baja en FODMAPS y que selecciones un probiótico que no contenga prebióticos (fibras solubles). Si no mejoras en el primer mes, acude a un gastroenterólogo para que valore la prescripción de la rifaximina. Un saludo

      Responder
  7. Avatar de David Albert SorianoDavid Albert Soriano says

    el 31 enero 2022 a las 14:09

    puedo tomar maltodextrina con sibo?
    Tomo 6 actimels al dia que llevan edulcorantes(acesulfamo k y sucralosa) Es demasiado?

    Responder
    • Avatar de Amil López ViéitezAmil López Viéitez says

      el 7 febrero 2022 a las 19:21

      Hola David, es conveniente que reduzcas la ingesta de edulcorantes, para un mejor control del SIBO. Un saludo

      Responder
  8. Avatar de EmilianoEmiliano says

    el 8 febrero 2022 a las 13:28

    Hola, me diagnosticaron SIBO por hidrógeno. Tome por 12 dias Rifaximina y dieta fodmaps y estoy mucho peor. Existe algun otro tratamiento?
    Gracias

    Responder
    • Avatar de Amil López ViéitezAmil López Viéitez says

      el 13 febrero 2022 a las 10:17

      Hola Emiliano, la pauta de rifaximina son 2-2-2 una semana y repetir al mes, por dos meses. La dieta debe ser personalizada, estar bien equilibrada y supervisada por un nutricionista, para que sea realmente eficaz. A veces también hay que descartar un SIBO de sulfuro, porque no se suele hacer prueba diagnóstica en primera instancia.
      Estaría bien, hacer una consulta online, para estudiar tu caso y proponerte pautas adaptadas a tu sintomatología. Un saludo

      Responder
      • Avatar de CarinaCarina says

        el 30 mayo 2022 a las 02:09

        Hola! No entiendo el 2-2-2 una semana.., una semana tres dosis de 200?

        Responder
        • Avatar de LauraLaura says

          el 28 marzo 2023 a las 21:53

          Hola ,me ha diagnosticado SIBO y llevo dos días con antibiótico al tener molestias me han mandado probiótico EXCELLE PLUSS,esto hace menos eficaz el tratamiento?,gracias

          Responder
          • Avatar de Amil López ViéitezAmil López Viéitez says

            el 29 marzo 2023 a las 07:35

            Hola Laura, el probiótico no afecta a la eficacia del tratamiento. Tienes que tomarlo separado 2 horas del antibiótico, ayuda a restaurar la microbiota o flora intestinal.

  9. Avatar de SorayaSoraya says

    el 3 marzo 2022 a las 06:25

    Hola llevo
    6 meses interesándome por el tema de prebioticos y probioticos y empece a incorporar prebioticos a mi dieta y un yogur o kefir al día, tenia una sensación rara en el estomago que me decían que era ansiedad pero al comer alivio también apareció una arritmia y al baño hacia heces muy finas , al incorporar estos alimentos vi mejoría en sensación del estómago y finalmente hace poco me atreví con un probiotico uno que solo tenía reuteri pero al tomar una pastilla masticado me produjo una molestia fuerte en el estomago le dejé y empecé a tomar otro que tenían más cepas me fue bien ya que las heces empezaron a ser más gordas y me encontraba mejor , pero empecé a tener esa molestia en el estomago como pesadez , he dejado de tomar los probioticos y intentando eliminar alimetos FODMAPs pero he empeorado en las heces y tengo como las defensas bajas . Que me recomienda ? vuelvo a incorporar el proviotico con dieta baja en FODMAPs? Esto puede ser un sobre crecimiento bacteriano?

    Responder
    • Avatar de Amil López ViéitezAmil López Viéitez says

      el 3 marzo 2022 a las 19:46

      Hola Soraya, es mejor que hagamos una cita online y analizamos tus síntomas en detalle para planificar la dieta y la suplementación. Muchos probióticos no ayudan porque la cepa no es la adecuada o porque contienen prebióticos que favorecen la fermentación. Un saludo

      Responder
  10. Avatar de CarmenCarmen says

    el 7 marzo 2022 a las 23:59

    Hola, quería saber cuándo se inicia la dieta baja en FODMAPs. ¿Cuándo se empieza el antibiótico? ¿O cuándo se termina? Si tengo establecido 2 ciclos, ¿Sería hasta que acabe los 2 ciclos, no? Es decir, ¿hasta que acabe los probióticos por 2a vez?

    Muchas gracias

    Responder
    • Avatar de Amil López ViéitezAmil López Viéitez says

      el 9 marzo 2022 a las 08:40

      Hola Carmen, las cuestiones referentes a antibióticos, las gestiona el médico, nosotros somos nutricionistas. En nuestra experiencia existen varias pautas farmacológicas y un mismo principio activo, lo prescriben con diferente pauta/duración. La dieta es parte del tratamiento desde el principio y sin ella no se consigue una mejoría completa.
      Ten en cuenta que no todos los probióticos sirven, de hecho, si incluyen prebióticos pueden ser contraproducentes.

      Responder
  11. Avatar de AnaAna says

    el 25 abril 2022 a las 22:51

    Hola, me han diagnosticado SIBO, estoy con una nutricionista haciendo dieta baja en FODMAP. El médico me ha recetado un probiótico que se llama Megalevur pero he visto en el etiquetado que lleva sorbitol, puedo tomarlo igualmente o es mejor cambiarlo?

    Responder
    • Avatar de Amil López ViéitezAmil López Viéitez says

      el 26 abril 2022 a las 08:44

      Hola Ana, no debes tomarlo, el SORBITOL tiene actividad FODMAPS. Un saludo

      Responder
      • Avatar de AlbertoAlberto says

        el 7 junio 2022 a las 21:11

        Me detectaron sibo por hidrogeno en a finales de Marzo. EL digestivo receto rifiximina para 7 dias con dieta fodmap y herbáceos Marca Sibok durante 1 mes. También estoy tomado jenjibre crudo y iberogast entre horas para los gases. Realizo deporto moderado para mover la digestión. Pero sigo tiendo síntomas de gases y eruptos. Mañana tengo otra vez cita con mi digestiva. Es recomendable tomar otra es antibiótico pero por 15 días? El Nutricionista me comento que 7 días eran poco.

        Responder
  12. Avatar de CristinaCristina says

    el 9 junio 2022 a las 20:57

    Hola, qué tal?
    soy celíaca con sospecha de sibo y lo que suelo desayunar son los cereales de quinoa crujiente de la marca esgir (sin gluten) con leche y un chorrito de miel.
    Para realizar la dieta fodmap tengo claro que debo cambiar la leche por alguna de las opciones aptas y eliminar la miel, pero mi duda son esos cereales… son aptos? En caso de que no, cuáles me recomendáis?
    Muchas gracias!!

    Responder
    • Avatar de Amil López ViéitezAmil López Viéitez says

      el 10 junio 2022 a las 09:48

      Hola Cristina, puedes tomar cereales de quinoa, pero te recomiendo que hagas un desayuno con algo más de proteína para un mejor control de la inflamación intestinal. Puedes descargar el ebook que aparece al final del post, que te propone menús y recetas adaptadas. Un saludo

      Responder
  13. Avatar de FatimaFatima says

    el 10 julio 2022 a las 23:27

    Mi hija ha sido diagnosticada de intolerancia a la fructosa, a la lactosa y ahora ha dado positivo SIBO hidrógeno. No la quieren tratar con antibióticos, solo dieta estricta en azúcares (única indicación 😥) y routeri de probiótico. Se podría solucionar solo con dieta?? Ella no tiene molestias pero si muchísima distensión abdominal que empeora tras comer. Tiene 8 años

    Responder
  14. Avatar de CarlaCarla says

    el 18 agosto 2022 a las 08:29

    Buenos días,

    Acabo de finalizar un tratamiento antibiótico con Neomicina y Spiraxin para tratar un SIBO por metano.

    Me gustaría tomar probióticos para restaurar la microbiota, pero me da miedo reactivar el SIBO o empeorar, ¿qué cepas serían las mejores en mi caso?

    Antes de ser diagnosticada de SIBO, tomaba unos probióticos con enzimas digestivas, ¿podría continuar con ellos o no son adecuados?
    Dejo a continuación los componentes de los mismos:

    Probióticos (Bifidobacterium longum, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus reuteri), extracto de manzanilla (Matricaria chamomilla L., flor), tronco de piña (Ananas comosus (L.) Merr., tronco), complejo enzimático (Amilasa, Proteasa neutral, Celulasa, Lactasa, Lipasa), extracto de anís verde (Pimpinella anisum L., fruto), papaína, agente de recubrimiento (cápsula): celulosa, antiaglomerante: estearato de magnesio (E 470b).

    Muchísimas gracias y saludos!

    Responder
    • Avatar de Amil López ViéitezAmil López Viéitez says

      el 18 agosto 2022 a las 11:23

      Hola Carla, el probiótico te puede ir bien, por las cepas que contiene y al no contener fibras prebióticas.
      Recuerda que el tratamiento con Spiraxin suele ser de tres meses para que su eficacia se mantenga en el tiempo. Un saludo

      Responder
      • Avatar de CarlaCarla says

        el 2 septiembre 2022 a las 09:58

        Hola Amil,

        Muchas gracias por tu respuesta.

        He comenzado el tratamiento de probióticos y me noto hinchada y con muchos gases. Llevo con este tratamiento como 3 días, ¿debería suspenderlo?
        Me da miedo que reactive el SIBO.

        Gracias de nuevo y saludos.

        Responder
        • Avatar de Amil López ViéitezAmil López Viéitez says

          el 11 septiembre 2022 a las 08:14

          Hola Carla, revisa si has comido alimentos ricos en FODMAPS y si la dieta sigue bien, cambia el probiótico a Alflorex

          Responder
    • Avatar de nataliacarpininataliacarpini says

      el 31 enero 2023 a las 20:23

      Buenas tardes, soy nueva acá no se cómo realizar una pregunta
      Inicie el tratamiento para SIBO, venía tomando ACTIMEL, acá en argentina se conoce así, tiene probióticos L.Casei, vitaminas, y zinc, lo puedo seguir tomando o mejor lo suspendo ? Gracias

      Responder
  15. Avatar de AnnaAnna says

    el 9 octubre 2022 a las 09:01

    Buenos días! Tengo una duda, me han pedido el test de la lactulosa por sospecha de SIBO, pero hace casi un mes que estoy tomando aceite de coco, con aceite esencial de orégano. Podría afectar al resultado de la prueba, aunque esté 2 o 3 días antes sin tomarlo? En caso afirmativo, con cuánto tiempo deberíamos dejarlo de tomar? Muchas gracias:)

    Responder
    • Avatar de Amil López ViéitezAmil López Viéitez says

      el 10 octubre 2022 a las 18:53

      Consúltalo con el laboratorio, pero casi seguro que te indican no tomarlo en al menos una semana. Sobre todo el aceite esencial de orégano al ser antiséptico. Un saludo

      Responder
  16. Avatar de BrianBrian says

    el 20 enero 2023 a las 14:39

    Buenas tardes, mi doctor me recomendó primero probióticos antes que un antibiótico, si llega a recetar antibiótico después de los probióticos, que no mataría el cambio hecho en el intestino?

    Responder
    • Avatar de Amil López ViéitezAmil López Viéitez says

      el 21 enero 2023 a las 07:56

      Hola Brian, lo más habitual es simultanear el tratamiento antibiótico con un probiótico específico para SIBO (siempre separado al menos dos horas) para favorecer el equilibrio de la microbiota. Un saludo

      Responder
      • Avatar de nataliacarpininataliacarpini says

        el 31 enero 2023 a las 20:24

        Buenas tardes, soy nueva acá no se cómo realizar una pregunta
        Inicie el tratamiento para SIBO, venía tomando ACTIMEL, acá en argentina se conoce así, tiene probióticos L.Casei, vitaminas, y zinc, lo puedo seguir tomando o mejor lo suspendo ? Gracias

        Responder
  17. Avatar de nataliacarpininataliacarpini says

    el 31 enero 2023 a las 20:25

    Buenas tardes, soy nueva acá no se cómo realizar una pregunta
    Inicie el tratamiento para SIBO, venía tomando ACTIMEL, acá en argentina se conoce así, tiene probióticos L.Casei, vitaminas, y zinc, lo puedo seguir tomando o mejor lo suspendo ? Gracias

    Responder
    • Avatar de Amil López ViéitezAmil López Viéitez says

      el 31 enero 2023 a las 20:44

      Hola Natalia, es mejor que lo suspendas mientras sigas el protocolo bajo en FODMAPS. Un saludo

      Responder
      • Avatar de nataliacarpininataliacarpini says

        el 31 enero 2023 a las 20:47

        Muchas gracias por responder!

        Responder
  18. Avatar de nataliacarpininataliacarpini says

    el 31 enero 2023 a las 20:43

    Perdón hago otras consultas, las harinas permitidas serían las que son sin gluten, no es así ? Y cuando habla de mermelada de fresa, sería sin sin azúcar, tipo light o bajas calorías ? Gracias

    Responder
    • Avatar de Amil López ViéitezAmil López Viéitez says

      el 31 enero 2023 a las 20:46

      Sí, debes evitar el gluten en la primera fase del protocolo. La mermelada, al deshidratarse las fresas, acumula más fructosa. Vigila tu tolerancia. Un saludo

      Responder
      • Avatar de nataliacarpininataliacarpini says

        el 31 enero 2023 a las 20:48

        Muchas gracias por responder!

        Responder
  19. Avatar de nataliacarpininataliacarpini says

    el 31 enero 2023 a las 20:50

    Perdón… Que probiótico me recomiendan ? Para sibo, Soy de argentina.

    Responder
    • Avatar de Amil López ViéitezAmil López Viéitez says

      el 31 enero 2023 a las 21:13

      Hola Natalia busca uno con Bifidobacterium longun que no tenga prebióticos (fibra soluble)

      Responder
      • Avatar de nataliacarpininataliacarpini says

        el 31 enero 2023 a las 21:14

        Gracias !

        Responder
  20. Avatar de nataliacarpininataliacarpini says

    el 31 enero 2023 a las 21:14

    La última pregunta y ya no molesto mas, puedo tomar un protector gástrico, ya que el antibiótico, rifaximina 550mg, me ha caído mal al estómago. O es contraproducente?
    Gracias

    Responder
    • Avatar de Amil López ViéitezAmil López Viéitez says

      el 1 febrero 2023 a las 08:57

      Puedes tomar omeprazol 20 mg mientras estás con el Spiraxin, pero debes separarlos al menos 2 horas. Un saludo

      Responder
      • Avatar de AlbertoAlberto says

        el 29 junio 2023 a las 20:11

        Hola,
        A mí me detectaron SIBO por hidrógeno y tengo tratamiento de Spiraxin, 7 días al mes durante 3 meses y probioticos al terminar los 7 días. Y dieta baja en FODMAPS claro.
        De momento terminé la primera dosis de 7 días y hacía el final de los mismos me bajó el hinchazón, pintaba bien. Pero en cuanto he terminado ya vuelvo a estar como antes. Es verdad que aún me quedan dos ciclos más pero no pensé que volvería al principio. No sé si es lo normal, espero ir mejorando poco a poco.

        Responder
        • Avatar de AlbertoAlberto says

          el 30 junio 2023 a las 11:51

          Apuntar que después de los 7 días me pusieron 10 días de megalevure. Voy a suspenderlo porque sospecho que es lo que me está sentando mal.

          Responder
          • Avatar de Amil López ViéitezAmil López Viéitez says

            el 2 julio 2023 a las 12:38

            Hola Alberto, suspende el megalevure y sigue con la dieta. Con los dos ciclos que te faltan notarás una mejoría prolongada. Un saludo

          • Avatar de MeryMery says

            el 29 julio 2023 a las 23:20

            A mi me dieron el spiraxin y despues el alflorex, y tuve molestias en la barriga y dolores algunos dias, me dijeron que eso era normal al colonizar, pero no tengo ganas de pasar por mas molestias, ahora empiezo de nuevo con el spiraxin una semana, y me dice que si estoy bien no es necesario tomar probioticos, eso es asi? Entonces como repoblas lo que ha destruido el antibiotico?

      • Avatar de MeryyMeryy says

        el 29 julio 2023 a las 23:21

        A mi me dieron el spiraxin y despues el alflorex, y tuve molestias en la barriga y dolores algunos dias, me dijeron que eso era normal al colonizar, pero no tengo ganas de pasar por mas molestias, ahora empiezo de nuevo con el spiraxin una semana, y me dice que si estoy bien no es necesario tomar probioticos, eso es asi? Entonces como repoblas lo que ha destruido el antibiotico?

        Responder
        • Avatar de Amil López ViéitezAmil López Viéitez says

          el 31 julio 2023 a las 12:58

          Hola Meryy, prueba a tomar solo el segundo ciclo de Spiraxin y si te encuentras bien, no tomes el Alflorex. Su actividad es bastante local izada sin absorción sistémica. A veces pueden notarse molestias si se toman al mismo tiempo. Al terminar el tercer ciclo de Spiraxin, puedes repoblar la microbiota. Un saludo

          Responder
  21. Avatar de FressyFressy says

    el 17 marzo 2023 a las 00:04

    Hola, hace 3 meses tome Rifaximina 550mg 3veces al día por 14 días, en estos 3 meses he realizado dieta fodmap y no he notado mejoría alguna. alguna recomendacion?

    Responder
  22. Avatar de Mª EugeniaMª Eugenia says

    el 31 marzo 2023 a las 13:52

    Hola Amil,

    Maravilloso el trabajo que haces y la atención en el blog, muchas gracias de antemano.
    Tengo un par de preguntas, a ver si me puedes ayudar:

    Yo tengo SIBO (hidrógeno) y hace 4 días terminé tratamiento de 10 días con Spiraxin (2-0-2), Nemomicina (1-0-1) y SIBO (1-0-0). Una vez finalizado el tratamiento, llevo 3 días tomando un sobre de Enterele plus por las noches y lo tengo que mantener durante un mes. Sigo tomando SIBO porque veo que es natural y he pensado que quizás tampoco hace mal y sí que puede ayudar ¿tú que piensas?

    La verdad es que los antibióticos me sentaron como un cuerno (flojera, cambio de sabor, etc.) y llevo desde 3 días antes de finalizar con deposiciones con muy poca consistencia, tipo hilachos y en total son unos 7 días así: cada vez que voy al baño (unas 5-6 veces al día) hago estas deposiciones y no mejora la consistencia.

    Las preguntas:
    – ¿Es normal el tema de la frecuencia de las deposiciones y su consistencia? ¿Cuánto puede llegar a durar? en menos de 1 año ya llevo adelgazado desde la talla 38 a casi la 34
    – ¿Cuál es la finalidad de mantener la dieta FODMAP durante el tratamiento? ¿No hace efecto el antibiótico si no la has hecho muy estricta?
    – Durante cuánto tiempo más tengo que mantener la dieta FODMAP

    Mil gracias por tu atención y saludos

    La pregunta es

    Responder
  23. Avatar de Carolina PedrazaCarolina Pedraza says

    el 1 junio 2023 a las 03:41

    Buenas noches,
    Mi hijo de 9 años tiene SIBO y lo trataron con rifaximina, pero no le funcionó ahora está con dieta estricta, pero sufre de muchos dolores de estómago y nauseas sobre todo en la mañana . La verdad no ha sido fácil y no se que más hacer. Que producto le puedo dar para que pueda mejorar ó que me aconsejan
    Gracias!

    Responder
    • Avatar de Amil López ViéitezAmil López Viéitez says

      el 1 junio 2023 a las 11:07

      Hola Carolina, con la rifaximina suele ser necesario repetir el tratamiento durante tres meses (una semana) consulta con su digestivo.
      El SIBO suele dar más síntomas intestinales que de estómago, por lo que el digestivo debe valorar si realizar pruebas complementarias, como la del Helicobacter pilory.
      Con respecto a la dieta, puedes seguir nuestro protocolo bajo en FODMAPS y mientras tanto combinarlo con Gastri bioma, para mejorar los cólicos y las náuseas. Un saludo

      Responder
      • Avatar de JimenaJimena says

        el 7 agosto 2023 a las 04:11

        Hola con que podría darle gusto al mate, te café, etcera.?

        Responder
        • Avatar de Amil López ViéitezAmil López Viéitez says

          el 10 agosto 2023 a las 14:53

          Hola Jimena, con stevia o sucralosa, pero la menor cantidad posible para que el paladar se eduque. Un saludo!

          Responder
    • Avatar de Laura ángelesLaura ángeles says

      el 7 agosto 2023 a las 15:10

      Hola muy interesante tu pagina pero yo tengo Candida que está relacionado con él sibo y Colón irritable, porque tengo todos estos síntomas, la espera está permitido?y las uvas y la soja? En algunos de tus venís tienes soja y hinojo muchas gracias, voy a comprarme los probióticos porque soy estreñida, y de enzimas dispersivas que recomiendas?? Me gustaría saber si un día a la semana o dos puedo tomar algo de gluten , plan y lactosa ?? No quieto volverme intolerante.. con la Candida no puedo tomar levaduras

      Responder
      • Avatar de Laura ángelesLaura ángeles says

        el 7 agosto 2023 a las 15:12

        Los espelta está permitido?

        Responder
      • Avatar de Amil López ViéitezAmil López Viéitez says

        el 7 agosto 2023 a las 18:29

        Hola Laura, no puedo hacer una evaluación completa con la información que aportas. Es mejor que pidas una cita online y valoramos todos los síntomas y diagnósticos previos, para poder recomendarte un plan de menús y si necesitas algún complemento. Un saludo

        Responder
  24. Avatar de AliciaAlicia says

    el 20 septiembre 2023 a las 02:35

    Hola, Yo también SIBO por metano e hidrógeno, gastritis crónica colon irritable y fibromialgia. .e han recomendado magnesio para todo y para El estreñimiento.
    Me gustaría saber si puedo tomar magnesio y que tipo de magnesio que no empeore mi situación y que además pueda solucionar el estreñimiento desde que tengo SIBO. Muchas gracias

    Responder
  25. Avatar de MariaMaria says

    el 18 octubre 2023 a las 12:30

    Hola. He visto en el apartado de complementos que recomendáis tomar el SIBO DE PHYSIOMANCE para casos de SIBO durante al menos 1 mes.
    Pero, cuál sería el tiempo recomendado o como máximo se podría tomar??
    Los probióticos se tomarían después de terminar con SIBO?
    Y, cual recomendáis??
    GRACIAS

    Responder
    • Avatar de Amil López ViéitezAmil López Viéitez says

      el 24 octubre 2023 a las 22:25

      Hola María, se puede tomar durante bastante tiempo pues por su composición refuerza los procesos naturales de la digestión. Un saludo

      Responder
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