En este post te damos las claves para hacer una dieta adecuada en caso de alergia o intolerancia a la leche de vaca. En primer lugar, es necesario aclarar las diferencias entre ambas situaciones.
Alergia a las proteínas de la leche de vaca
La alergia a la leche de vaca es una reacción adversa del sistema inmunológico que se manifiesta con trastornos gastrointestinales (vómitos, diarrea), reacción cutánea (dermatitis atópica o urticaria) y en casos más graves puede producir anafilaxis.
Las principales proteínas alergénicas de la leche son la alfa S1-caseína y la beta-lacto-globulina. La caseína se utiliza en la elaboración de otros alimentos como productos derivados del cerdo (jamón curado, salchichas, salamis, etc.), mosto de uva sin fermentar, horchata de chufa, zumos de frutas, bebidas alcohólicas naturales, champán, etc.
Es muy importante buscar en las etiquetas si hay presencia de caseína en el producto. Puede aparecer con otros nombres: caseinatos (amonio, calcio, magnesio, potasio, sodio), proteína de suero de leche, proteína de leche, sólidos de leche, aromatizante de manteca artificial, lactoalbúmina, fostato de lactoalbúmina, lactoglobulina, lactosa.
Dieta sin proteínas de leche de vaca
En la siguiente tabla puedes ver cuáles son los alimentos que puedes tomar y cuáles debes evitar:
En este artículo te proponemos recetas con sustitutos de la leche de vaca y de otros lácteos para facilitarte la organización de tus menús. Si estás buscando algo mejor, que no sea leche de vaca, para desayunos y meriendas puedes comprobar las contraindicaciones y beneficios de las bebidas vegetales que te proponen en este artículo.
Intolerancia a la leche de vaca
La lactosa es el principal azúcar de la leche y de sus derivados. La intolerancia a la leche de vaca se produce por el déficit de lactasa, una enzima del intestino delgado que degrada la lactosa. Cuando la lactasa no funciona bien, la lactosa no digerida pasa al colon y las bacterias la descomponen formando ácidos, agua y gas, que son los que favorecen los síntomas (flatulencia, dolor abdominal, movimientos intestinales, diarrea, etc.)
El déficit de lactasa puede ser permanente o transitorio, provocado por infecciones, gastroenteritis o inflamaciones. La intolerancia puede ser total o parcial en función de la actividad de la enzima. Cuando existe una intolerancia a la leche de vaca se debe seguir una dieta personalizada en función de las circunstancias de cada uno.
Diagnóstico de la intolerancia a la lactosa
Test respiratorio de Hidrógeno
Es el principal método de diagnóstico. Mediante esta prueba se detecta la cantidad de hidrógeno en el aliento tras consumir una dosis de lactosa en función de la edad y el peso. Es necesario un periodo de ayuno de 6-12 horas dependiendo de la edad. Se toman muestras de hidrógeno soplando en un recipiente cerrado. Se administra una solución de unos 25 g de lactosa en agua que se debe consumir en un tiempo determinado. A continuación, se van tomando nuevas muestras respiratorias cada 15- 20 minutos para analizar los niveles de hidrógeno, ya que las personas con intolerancia a la lactosa producen más hidrógeno en su respiración a causa de una mala absorción de la lactosa.
Dependiendo de la cantidad de hidrógeno que produzca el organismo, se determinará una intolerancia más o menos severa. La prueba dura 3-4 horas.
Test de tolerancia a la lactosa en sangre
Consiste en diversas extracciones de sangre que comprueban los niveles de glucosa en sangre. ¿Y por qué glucosa? Pues porqué cuando consumimos productos con lactosa la enzima lactasa descompone la lactosa en dos moléculas más pequeñas: la glucosa y la galactosa. Por lo que, tras consumir lactosa, los niveles de glucosa en nuestro organismo se incrementan, y si no es así, es que existe un déficit de lactasa y por consiguiente, una intolerancia a la lactosa.
Esta prueba es muy similar a la anterior, pero en lugar de extraer muestras respiratorias, las muestras son sanguíneas. La prueba requiere un ayuno de 8 horas. A continuación se debe ingerir una dosis de lactosa mezclada con agua. Tras 30 minutos se tomará una primera muestra de sangre que se repetirá tras 1 y 2 horas después. Si tu organismo tiene menos de 20 mg de glucosa por decilitro de sangre, existe una intolerancia a la lactosa.
Otras pruebas de Intolerancia a la leche de vaca
En la biopsia intestinal se extrae una muestra de mucosa intestinal para analizar los niveles de lactasa. La prueba se hace mediante una endoscopia, pero no es de las más fiables, ya que los niveles de actividad de lactasa pueden variar en función de la zona del intestino.
También existe un test genético para detectar variaciones genéticas en el ADN que indicarían una intolerancia a la lactosa. En el caso de los bebés, cuya alimentación es prácticamente a base de leche, se puede utilizar el análisis de pH en las heces para diagnosticar la intolerancia a la lactosa.
Dieta sin lactosa
Tras sospecha de intolerancia a la leche de vaca (lactosa), debes seguir una dieta estricta sin lactosa, al menos 10 días y si mejoran los síntomas, prueba a volver a introducir estos alimentos, pues podemos estar ante una intolerancia a la lactosa temporal, frecuente después de una gastroenteritis o de tratamiento con antibióticos.
Si empeoras con la reintroducción de lácteos, probablemente tengas una intolerancia a la leche de vaca (lactosa) más severa y que requiere una dieta sin lactosa durante meses o incluso para toda la vida.
| Alimentos con lactosa | Pueden contener lactosa |
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Déficits nutricionales en una dieta sin lácteos
Para compensar una menor ingesta de calcio, aumenta el consumo de sardinillas (enteras), verduras de hoja verde (acelgas, espinaca, col), legumbres (judìas, garbanzos, lentejas), frutos secos (cacahuete, pistacho, nuez), aceitunas, fresas, etc.
Como la lactosa favorece la asimilación del calcio, en algunos casos puede ser necesario un suplemento de vitamina D, sobre todo si eres mujer, estás en la menopausia o te han diagnosticado osteoporosis. Pregunta a tu médico o farmacéutico, con un sencillo análisis de sangre se puede detectar el déficit de vitamina D.
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Otras alergias e intolerancias
- Alergia al huevo
- Intolerancia al gluten o Enfermedad celíaca
- Alergia a los frutos secos
- Alergia a frutas y verduras
- Alergia a las legumbres
- Alergia al pescado y marisco
- Alergia al latex
- Intolerancia a la fructosa y sorbitol
- Histaminosis alimentaria
- Restaurantes aptos para personas con alergias e intolerancias
Hola tengo una hija de 17 años y el test le dio positivo a la leche y sus derivados. La alergista que la atendio le dijo que haciendo una dieta estricta de lacteos y derivados por 3 meses, luego podria ir incorporando de a poco la leche a su dieta sin que ello le ocasione los malestares logicos de la alergia. Quisiera saber si esto es correcto o si la prohibicion seria de por vida. Muchas gracias
Hola Patricia, tu alergóloga le hará el seguimiento correcto. Puede ser alergia o intolerancia a la proteína de la leche (caseína) o intolerancia al azúcar (lactosa) y en cada caso varía el enfoque. Un saludo
La tabla de alimentos permitidos y prohibidos está mal hecha, en permitidos y prohibidos sale el mismo color.
Hemos comprobado la tabla y aparece bien. Igual es un problema de configuración de tu dispositivo que une las dos columnas. Si quieres te la puedo enviar por mail en pdf. Un saludo
Mi bebe tiene 3 meses y medio le realizaron estudios de sangre y salio negativo. Pero en los estudios de la caca salió salió positivo lo de las azúcares.
Luego le volvieron a realizar exámenes de caca y salió todo normal estando mi bebé tomando leche de fórmula sin lactosa y yo empezando con la dieta sin derivados de la leche de vaca y eso es lo que no entiendo pero el nunca me vomito ni tuvo diarreas.
Ahora está sólo con mi pecho pero aún su estómago se inflama y hace una vez al día caca, a pesar de que yo estoy con la dieta sin lactosa y sus derivados
Hola Liliana, si te entiendo bien, tu bebé tiene una intolerancia ligera a la lactosa (azúcar) no a las proteínas de la leche.
Sigue con la lactancia materna, evita tú los lácteos en general (por si tiene algo de alergia o intolerancia a la proteína y no sólo a la lactosa). Si hace caca una vez al día, es normal. Siempre que sea te textura blanda y no tenga que hacer esfuerzo.
Tambibén puedes ayudarle con un probiótico para bebés como el reuteri. Pregunta a tu pediatra. Un saludo
Hola, tenemos una niña con 27 dias, hace una semana vomitaba en todas las tomas, nos dineron q prodria ser reflujo o intolerancia a la leche de vaca. Se alimenta de leche materna y a veces con ayuda de leche preparada. La mama esta provando a no alimentarse con derivados de la leche y cuando le damos ayuda, hemos cambiado a una leche preparada hidrolizada. La verdad que ya no vomita ni la mitad de antes. El padre tiene antecedentes en la familia de intolerancia a la leche de vaca.
Los sintomas q presenta son: vomitos frecuentes, dolor absominal que hace a veces encogerse, sarpullidos en la cara y cuerpo.
Podria ser este el diagnostico que presenta nuestra hija? Gracias y un saludo
Hola Sergio, el pediatra realizará las pruebas diagnósticas pertinentes para determinar si es una intolerancia o alergia a la leche.
Lo estáis haciendo muy bien. La mamá debe evitar los lácteos y utilizar una leche de fórmula hidrolizada, o de soja adaptada a su edad, si no mejoran todos los síntomas. Un saludo
Hola,
Mi hijo no es intolerante ni alergico a la proteína de la leche pero debido a una esofagitis ya curada ha estado siguiendo una dieta exenta de lacteos y derivados: leche, queso, helados fabricados con leche…
Ahora nos han indicado que nos limitemos a no tomar lacteos ni sus derivados pero que SÍ TOME alimentos con trazas: bollería, galletas,… y otros alimentos con mantequilla, por ejemplo.
Me gustaría saber si podría tomar chocolate (en postres, etc…) y si el porcentaje de leche en las tabletas de chocolate con leche es poco significativo como en la bollería QUE SÍ LE HAN ANIMADO A CONSUMIR.
Gracias
Hola Nieves, el chocolate con leche tiene un contenido moderado en grasa láctea, por lo que es mejora que empiece por otros alimentos con trazas, antes de tomarlo. Un saludo
hola tengo mi bebe de 3 meses y medio y aparentemente es alergica a la proteina de vaca, me estoy volviendo loca, el médico no me dio para hacerle analisis, solo me dijo que haga una dieta sin proteina de vaca.. es todo muy nuevo para mi quisiera saber que debo comer o que seria lo más importante para que mi gorda crezca y aumente bien de peso, esta demas decir que es demaba exclusiva de leche materna. Gracias!
Hola Anabela, si no te han realizado pruebas es difícil asegurar el diagnóstico positivo, tampoco sabemos si es intolerante a la lactosa (azúcar) o alérgica a la proteína (caseína), pero intenta no tomar tú ningún lácteo, para ver si mejoran sus síntomas
Cuando la alergia a la proteína de la leche es muy alta, a veces es necesario evitar la carne de ternera y vaca también
Buenas tardes,quería saber si los colorantes caramelo y saborizantes/ aromatizantes a manteca están permitidos en la alergia a la leche.
Muchas gracias
Slds
El colorante caramelo no lo debes ingerir. Los saborizantes/aromatizantes de manteca normalmente no pero debes comprobar el etiquetado:
Leche, leche en polvo, proteínas de leche, proteínas lácteas, trazas de leche, lácteos, lacteados, derivados lácteos, LACTOSA, suero de leche, caseína, caseinatos, Conservante E-270 (Ac. Láctico), LACTOFLAVINA, Colorante E-101, Espesantes H-4511 (Caseinato cálcico), H-4512 (caseinato sódico), emulgentes E-481, E-482, E-478, E-472b, acidulantes E-325, E-326 y E-327.
En el caso de que aparezca «contiene trazas de leche…» NO consumir, si aparece «puede contener trazas de leche…» podría en caso de alergia suave y de forma ocasional.
Excelente información tengo una hija con alergia a la proteína de vaca y me ayudó mucho.
Me alegra mucho tu mensaje. Un saludo
Excelente información
Gracias
Gracias por tus palabras Maribel. Un saludo
Hola e tenido muy mal a mi hija y pensábamos que era por los cambios de clima alérgica a la humedad moho pero hoy le hicimos unos estudios y de hemoglobulinas y salió alto en un la cual nos dijo el alergologo que le cambiaramos la leche por una de coco o almendras mi hija a estado muy mal con mucha tos poca fiebre estreñimiento cólicos y nebulizaciónes que dieta sería la más conveniente estoy muy preocupado hoy ya no le dimos leche de vaca y se le quitó un poco la tos
Hola Hugo, al sustituir los lácteos por bebida vegetal, se reduce la acumulación de mucosidad y se reduce la inflamación. Sigue los consejos de este post para que la dieta esté equilibrada y se reduzca la inflamación. Un saludo
Hola!muy interesante lo expuesto…a mi hija de 3años y medio le indicaron una dieta que no tenga nada q provenga de la proteina de la leche de vaca,no nos confirmarom si es alergia o autoinmune,muchas dudas,a su vez comenzara con una medicación diaria q se llama pentosa de 2gr… su diagnostico por biopsia es una colitis cronica moderada y criptitis focal. M pueden ayudar p su dieta y aclarar mas su diagnóstico? GRACIAS.
Hola Marcia, par la colitis crónica hay que hacer una dieta de exclusión de lácteos e incluso gluten un par de meses, para intentar regenerar la mucosa del colon. También es conveniente que le des probióticos (Prodefen en gotas va genial).
Si quieres te podemos diseñar una dieta personalizada para facilitar la regeneración intestinal. Un saludo
Hola marcia pero es alérgica ala proteína de la vaca? Y la prueba del diagnóstico como fue echa ? Yo tengo una niña de 2 años con diagnóstico de sangre desde el año y medio
Hola, muy completa e interesante información, tengo una pregunta, que diferencia existe entre la intolerancia a la leche (proteína de la leche) e intolerancia a lactosa y que diferencia hay entre las alergias de estas mismas, ya que a mi hija le diagnosticaron intolerancia a la leche y no a la lactosa, ni alergia y estoy un poco confundida, esto fue por examen de sangre y anteriormente en test de aliento le había salido negativo la intolerancia a la lactosa. Gracias
Hola Carolina, hay dos tipos de trastornos:
En las alergias interviene el sistema inmune de forma más intensa e inmediata a la ingestión del alimento, con trastornos gastrointestinales, urticaria, edema, pudiendo llegar a un shock anafiláctico si te expones con frecuencia al alergeno desencadenante. En los análisis de sangre aparecen alterados las inmunoglobulinas de tipo E (IgE).
Las intolerancias tienen síntomas menos inmediatos y con frecuencia más sutiles que pueden pasar desapercibidos. En sangre aparecen alteradas las IgG.
Con respecto a la leche hay dos componentes que pueden generar problemas, la lactosa (azúcar) puede provocar intolerancia; mientras que las proteínas de la leche, pueden provocar alergia o intolerancia.
En el caso de tu hija, el test de aliento negativo, descarga intolerancia a la lactosa. En sangre seguramente aparecieron IgG para caseína y/o beta-lactoglubulina.
En la intolerancia a la lactosa, se pueden consumir lácteos sin lactosa. Algunas personas toleran lácteos fermentados pues contienen poca lactosa. Pero en el caso de tu hija, debe evitar todos los lácteos pues la proteína permanece tras la fermentación para producir quesos o yogures.
Espero haberte ayudado a comprender las diferencias. Es un poco lioso.
Soy Liliana mi bebé es intolerante a la proteína de la vaca y estoy con la dieta estricta pero el sigue con su estómago inflamado
Hola .mi pregunta es si el azucar moreno es apto para los alergicos a la proteina de la vaca.gracias
Hola Sonia, el azúcar moreno no está contraindicado, pero es conveniente siempre leer el etiquetado. No lo consumas si no conoces su composición, por ejemplo en los bares, si no viene embolsado. Un saludo