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Dieta para alergia a frutas y verduras. Alergia LTP

Portada alergia a frutas y verduras

La alergia a frutas y verduras es relativamente poco frecuente, en comparación con otras alergias a los alimentos como la leche de vaca, huevo y frutos secos. Su incidencia es del 11%, por lo que se encuentran en cuarta posición, detrás de la alergia a la leche, a los huevos o al pescado.
La alergia a frutas y verduras es en general más habitual en niños mayores y adultos jóvenes. Aunque no hay muchos estudios sobre este tipo de alergia, la mayoría de las personas que la padecen, suelen mantener la alergia de por vida. Existe una excepción, la alergia a la patata en niños pequeños tiende a desaparecer con el tiempo.
Los síntomas más frecuentes son orofaríngeos y generalmente se desarrollan dentro de la primera hora tras la ingestión, pero en ocasiones pueden tardar hasta 1-2 horas:

  • Síndrome de alergia oral: picor e irritación de la boca y la faringe, edema o hinchazón de labios y laringe. .
  • Síntomas intestinales: vómitos, dolor abdomen y diarrea.
  • Síntomas dermatológicos al tacto: urticaria.
  • Síntomas respiratorios: asma, conjuntivitis normalmente en personas alérgicas al polen también.
  • Reacción general asociada a LTP: desde urticaria, prurito, molestias respiratorias, digestivas hasta edema, disnea y anafilaxia.

Alergia a frutas y verduras por profilinas

Existe una relación entre estas alergias y las alergias a sustancias inhaladas (pólenes) y el conocido síndrome látex-frutas. Muchas alergias a frutas se deben a las proteínas profilinas, que se encuentran en los árboles, césped, polen de plantas, así como en muchas frutas y verduras. Alrededor de un tercio de las alergias al polen se deben a profilinas.
Las profilinas son poco resistentes a las enzimas digestivas y al aumento de temperatura. Por ello los alérgicos a profilinas no suelan presentar reacciones sistémicas, sino sólo localizadas en el área de la orofaringe.
Los grupos más comunes de frutas o verduras que causan reacciones son:

  • La familia de las rosáceas: manzana, pera, cereza, melocotón y ciruela
  • La familia de las cucurbitáceas: pepino, melón, sandía, calabacín, calabaza.
  • El kiwi es también un causante común de reacciones alérgicas y puede generar reacciones más graves que otras frutas. Algunas personas con alergia a al kiwi también reaccionan a plátano, aguacate y látex, debido a reactividad cruzada.
  • Fabáceas (fabaceae): judía verde, alubias, cacahuetes, soja.

Qué es la alergia LTP?

Existen otras moléculas conocidas como LTP (proteínas transportadoras de lípidos) que también pueden favorecer las alergias a frutas y verduras.

La LTP es una proteína transportadora de lípidos que se encuentra el exterior de los vegetales (piel, hojas…). Su función es proteger al vegetal de situaciones adversas (frío, lluvia, sol…).

Esta es la razón de por qué la piel de las frutas suele producir más alergias que la pulpa, aunque cada persona tiene una reactividad única y un mismo alimento puede generar alergia por distinto mecanismo en dos personas diferentes. De hecho en España son más frecuentes las alergias a la LTP que en el norte de Europa, donde las profilinas son las responsables de un mayor número de alergias.

Otro problema añadido en las alergias a LTP, es que estas moléculas son termoestables es decir resisten al cocinado y a las enzimas digestivas. Una de las primeras frutas en las que se describieron fue en el melocotón.

Proteínas alérgenas

A continuación te presentamos una lista de las principales proteínas que pueden producir alergia a las frutas y verduras y en qué alimentos se encuentran.

  • PR-2:  plátano, patata, tomate
  • PR-3 (quitinasas): castaña, aguacate, plátano
  • PR-4 (quitinasas): nabo, saúco
  • PR-5 (taumatina): manzana, cereza, pimiento, kiwi, uva
  • PR-10: manzana, cereza, albaricoque, pera, apio, zanahoria, avellana, patata, perejil
  • PR-14 (LTP o proteínas transportadoras de lípidos*): melocotón, manzana, cereza, albaricoque, ciruela, soja, espárrago, lechuga, uva y zanahoria. Estos son los alergenos de las rosáceas más importantes en España e Italia
  • Profilinas: gran variedad de frutas y hortalizas
  • Proteasas: papaya, higo, piña, kiwi, soja, melón

Diagnóstico

El diagnóstico debe realizarlo el alergólogo, Existen varias pruebas para diagnosticar la alergia a frutas y verduras. Las pruebas cutáneas se realizan con alimento fresco. En algunas frutas es realizan pruebas serológicas específicas, analizando la reacción ante la piel y la pulpa.
Es frecuente que se produzcan falsos positivos por su reactividad cruzada con pólenes, por lo que se recomienda hacer una prueba de exposición con el alimento en condiciones controladas.
En caso de múltiples sensibilizaciones, se puede utilizar la técnica de diagnóstico molecular microarrays que detecta a qué molécula o moléculas es alérgico el paciente, ya que dicha molécula puede estar presente en diferentes alimentos. De este modo la eficacia del tratamiento es mayor.

Efecto del ejercicio y el consumo de medicamentos en la alergia a frutas y verduras

Se ha demostrado que la práctica de ejercicio físico, el consumo de alcohol o de medicamentos antiinflamatorios, así como el cocinado afectan a las manifestaciones alérgicas de estos pacientes.

Reactividad cruzada entre frutas, verduras y polen

Reactividad cruzada entre pólenes y alimentos
  • Gramínea: tomate, cacahuete, rosáceas, melón, sandía
  • Artemisa: rosáceas (melocotón, albaricoque, cereza, ciruela, níspero, nectarina, manzana, fresa, pera, escaramujo, etc.), semilla de girasol, miel, vegetales en general.
  • Plántago: Melón
  • Plátano de sombra: avellana, cacahuete, plátano, manzana, apio, maíz, garbanzo, lechuga

Tras la ingestión de tomate, se pueden producir reacciones no siempre mediadas por IgE y que se han asociado a pacientes con alergia a varios pólenes, al cacahuete, al melón o a la sandía.
La familia Rutaceae incluye a la naranja, lima, limón, mandarina y pomelo, existiendo una gran reactividad cruzada entre dichas frutas. Lo mismo sucede en el caso de la familia Cucurbitaceae, a la que pertenecen el melón, la sandía, la calabaza y el calabacín.
Dentro de la familia Rosaceae encontramos la subfamilia Prunoideae (cereza, ciruela, albaricoque, melocotón, almendra).
Es posible la alergia cruzada entre alimentos botánicamente no relacionados, como melocotón y maíz, avellana, cacahuete y tomate.

Tratamiento

El tratamiento se basa en la prevención. Tras el diagnóstico de alergia a frutas y verduras, el alergólogo indica los alimentos a evitar. Un Nutricionista te puede ayudar a configurar una dieta saludable sin carencias nutricionales.
No deben eliminarse de la dieta aquellos alimentos que causan sensibilización, es decir, pruebas cutáneas positivas, pero que no provocan síntomas.

Cuando los niños son alérgicos a la fruta, las frutas exóticas deben introducirse en la dieta con precaución y vigilar posibles reacciones a pólenes. Cuando ya se conoce que son alérgicos al plátano, kiwi, castaña o aguacate hay que vigilar posibles reacciones al látex.
También existe la posibilidad que aparezca una reacción alérgica a frutas estacionales que anteriormente eran toleradas.
Los vegetales que se consideran más seguros para personas con alergia a la LTP son zanahoria, patata, legumbres y pimientos.
Según varios estudios, parece ser que algunos tratamientos con vacunas para alergia al polen (inmunoterapia), pueden mejorar la alergia a las frutas asociadas con ese polen.
Otras vías terapéuticas son la desensibilización oral que no es tan efectiva en alergia a frutas y vegetales como en otro tipo de alergias; y el uso de fármacos biológicos (omalizumab) que pueden inhibir o disminuir la respuesta alérgica y a su vez reducir el riesgo de reacción en caso de ingestión inadvertida de algún alérgeno oculto.

Alimentos peligrosos en la alergia a frutas y verduras

Es muy importante leer las etiquetas y controlar los ingredientes de los alimentos preparados. Si consumes una sopa de brick o de sobre, precocinados o congelados como  menestras o ensaladillas, revisa que entre los ingredientes no se encuentre ninguna verdura a la que tengas alergia.

Vigila también el etiquetado en caso de alergia a alguna fruta, pues puede estar oculta en:

  • Aditivos (pasta de dientes, fármacos, chucherías)
  • Yogures y postres lácteos
  • Zumos
  • Macedonias
  • Potitos infantiles
  • Cereales, chocolates, tartas, pan, helados, gelatinas (con frutas o mermeladas)
  • Frutas desecadas o frutas escarchadas (como orejones, cerezas, pasas de uva)

Por tanto, si tienes alergia a frutas y verduras, es mejor que limites el consumo de productos industrializados o precocinados.  Que avises a familiares, colegio, comedor o restaurantes donde vayas a comer.

Ten precaución con los cubiertos, utensilios de cocina, planchas o sartenes que se utilicen para cocinar, pues podrían haber estado en contacto con el alimento causante de alergia.

Los pacientes con riesgo de sufrir reacciones anafilácticas deben llevar consigo autoinyectores de adrenalina, si la persona además presenta síntomas respiratorios, hay que administrar broncodilatadores. Si sólo aparecen síntomas cutáneos, el tratamiento con antihistamínicos suele ser suficiente, pero si aparece hinchazón normalmente se prescriben corticoesteroides orales o inyectados.

Otras alergias e intolerancias

  • Alergia a la leche
  • Intolerancia a la lactosa
  • Alergia al huevo
  • Intolerancia al gluten o Enfermedad celíaca
  • Alergia a los frutos secos
  • Alergia a las legumbres
  • Alergia al pescado y marisco
  • Alergia al latex
  • Alergia inducida por el ejercicio
  • Intolerancia a la fructosa y sorbitol
  • Histaminosis alimentaria
  • Sensibilidad cruzada
  • Restaurantes aptos para personas con alergias e intolerancias


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Reader Interactions

22 Comentarios
  1. Avatar de NoemiNoemi says

    el 26 mayo 2022 a las 11:24

    Hola los alérgicos a la profilina puedes tomar infusiones?

    Responder
    • Avatar de Amil López ViéitezAmil López Viéitez says

      el 8 junio 2022 a las 17:40

      Hola Noemi, como las profilinas son sensibles a la temperatura, las infusiones suelen ser toleradas. Pero depende de la tolerancia individual. Un saludo

      Responder
  2. Avatar de DanielDaniel says

    el 1 febrero 2022 a las 14:49

    Hola a mi me la han sacado
    Hoy en test cutáneo por otra razón, pero nunca he tenido ninguna reacción. De hecho como de todo y perfectamente. Si es cierto que la marihuana me da reacción, una vez tomé una infusión y me salió urticaria, diarreas, etc.

    Responder
  3. Avatar de ClaudiaClaudia says

    el 2 mayo 2021 a las 06:27

    Hola! Pelar y hervir la fruta o verdura Ayuda a reducir las reacciones alérgicas?

    Responder
    • Avatar de Amil López ViéitezAmil López Viéitez says

      el 2 mayo 2021 a las 08:21

      Hola Claudia, sin duda. La fruta pelada es menos alergénica. El cocinado solo favorece a los alérgicos a las profilinas, pues son sensibles a la temperatura. Si tienes alergia por LTP no es eficaz. Un saludo

      Responder
  4. Avatar de Jonatan SánchezJonatan Sánchez says

    el 12 noviembre 2019 a las 14:49

    Buenas soy alérgico a la proteína verduras, frutas, frutos secos y cereales. Que dieta puedo llevar?

    Responder
    • Avatar de Amil López ViéitezAmil López Viéitez says

      el 12 noviembre 2019 a las 21:54

      Hola Jonatan, en tu caso debemos hacer una dieta personalizada que tenga en cuenta todas tus alergias. Puedes encargar tu dieta en este link. En comentarios indica todas tus alergias.

      https://www.dietacoherente.com/producto/dieta-personalizada-por-patologias/

      Responder
  5. Avatar de DavidDavid says

    el 11 septiembre 2019 a las 09:21

    La alergia LTP es muy rara la verdad, yo la tengo y mi primo también ha el puede comer cosas que yo no puedo.
    Me gustaría saber que vitaminas le puedo dar a mi cuerpo aparte de la naranja, trigo, arroz, y pimientos, carne y pescado es lo único que como

    Responder
    • Avatar de Amil López ViéitezAmil López Viéitez says

      el 12 septiembre 2019 a las 09:12

      Hola David, cada caso debe estudiarse de forma individual. Es mejor que fijemos una consulta online y planificamos tu dieta. Un saludo

      https://www.dietacoherente.com/producto/consulta-nutricionista-online-amil-lopez-vieitez/

      Responder
  6. Avatar de M IsabelM Isabel says

    el 31 enero 2019 a las 21:25

    Información muy clara, gracias por vuestras aportaciones

    Responder
    • Avatar de Amil López ViéitezAmil López Viéitez says

      el 1 febrero 2019 a las 20:05

      Muchas gracias, un saludo M Isabel!

      Responder
  7. Avatar de Julia moreno Moreno perezJulia moreno Moreno perez says

    el 4 septiembre 2018 a las 13:31

    La profelina es igual k la alergia ltp

    Responder
    • Avatar de Amil López ViéitezAmil López Viéitez says

      el 4 septiembre 2018 a las 18:03

      Hola Julia las profilinas son proteínas muy similares en su secuencia primaria, presentes en todos los pólenes, plantas y células eucariotas, que contribuyen a las reacciones cruzadas entre especies sin relación botánica.

      Las LTP son proteínas transportadoras de lípidos que se encuentran en el exterior de los vegetales (piel, hojas…). Por eso la piel de las frutas suele producir más alergias que la pulpa.

      Cada persona puede tener alergia a alguna molécula de estos grupos o a varias

      Responder
  8. Avatar de MaikaMaika says

    el 1 mayo 2018 a las 16:58

    Hola soy alérgica a todos los frutos secos especias algunos cereales y casi al 90 por ciento de las frutas y verduras no se qué hacer me recetan antihistamínicos y adrenalina

    Responder
    • Avatar de Amil López ViéitezAmil López Viéitez says

      el 2 mayo 2018 a las 08:04

      Hola Maika, el único tratamiento es la exclusión de los alimentos para los que eres alérgica, si quieres te podemos diseñar una dieta personalizada para ayudarte a que tu alimentación sea equilibrada. Un saludo

      Responder
  9. Avatar de IsraelIsrael says

    el 19 abril 2018 a las 22:01

    Hola yo tengo mi pareja q es alergica a la LTP mostaza y queria saber q se puede hacer porque esta agoviada con las comidas esta dejando de comer . Gracias

    Responder
    • Avatar de Amil López ViéitezAmil López Viéitez says

      el 20 abril 2018 a las 19:26

      Hola Israel, el único tratamiento, es la exclusión de los alimentos para los que se es alérgico. Como sólo es a la LTP mostaza, puede hacer una dieta variada. Un saludo

      Responder
  10. Avatar de Laura lealLaura leal says

    el 22 marzo 2018 a las 14:17

    Soy alérgica a toda la fruta A todos los frutos secos y al 95% de la verdura, y en aumento.
    Me podría facilitar consejos y una dieta a seguir?

    Responder
    • Avatar de Amil López ViéitezAmil López Viéitez says

      el 24 marzo 2018 a las 19:33

      Hola Laura, te podemos diseñar una dieta personalizada, te dejo el link para que la puedas solicitar, en el desplegable selecciona alergias y en comentario indica todos los alimentos que quieres que excluyamos. Un saludo

      https://www.dietacoherente.com/producto/dieta-personalizada-por-patologias/

      Responder
    • Avatar de MontseMontse says

      el 27 noviembre 2019 a las 20:01

      Hola Laura soy montse desde que tengo uso de razón yo no puedo ni oler ni comer ningún tipo de verdura es olerla y salir corriendo al baño yo la tengo quitada totalmente de la dieta , ll que si tolero en muy pocas cantidades es el caldo en pastillas de verduras y el tomate frito pero según que marca no porque es muy natural.

      Responder
  11. Avatar de RocioRocio says

    el 9 febrero 2018 a las 18:48

    Alguien me podría dar una dieta adecuada para los que somos alérgicos alas profilinas y teniendo asma graciias

    Responder
    • Avatar de Amil López ViéitezAmil López Viéitez says

      el 24 marzo 2018 a las 19:30

      Hola Rocío, te podemos diseñar una dieta personalizada, te dejo el link para que la puedas solicitar, en el desplegable selecciona alergias y en comentario indica todos los alimentos que quieres que excluyamos. Un saludo

      https://www.dietacoherente.com/producto/dieta-personalizada-por-patologias/

      Responder

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