En este artículo vamos a tratar un síndrome de reciente aparición diagnóstica, el Sobrecrecimiento Bacteriano del Intestino Delgado (SBID) o Small Intestinal Bacterial Overgrowth (SIBO), antes denominado síndrome del asa ciega o del asa estancada. Este síndrome se produce cuándo proliferan en el intestino delgado, las bacterias que normalmente se encuentran en el intestino grueso.
Síntomas del SIBO o Sobrecrecimiento bacteriano
Como consecuencia del aumento de bacterias en el intestino delgado se producen procesos de fermentación que generan gases y distensión abdominal. Las personas con SIBO también refieren que notan eructos, flatulencias, nauseas, dolor abdominal, diarrea o estreñimiento, malabsorción de nutrientes (hierro, calcio y vitaminas A, D, E y B12), esteatorrea (heces grasas y brillantes) y permeabilidad intestinal que puede favorecer la aparición de patologías autoinmunes.
Estos síntomas son comunes a otras patologías como la Enfermedad Inflamatoria Intestinal -EII- (colitis ulcerosa, crohn), Síndrome de Intestino Irritable -SII-, disbiosis intestinal, etc. por lo que es muy importante que un nutricionista valore tus síntomas para establecer el tratamiento dietético más oportuno.
Factores predisponentes
- Aclorhidria: puede estar provocada por una gastritis atrófica crónica o por la toma durante muchos años de omeprazol u otros inhibidores de la bomba de protones.
- Alteraciones de la motilidad intestinal como estreñimiento, diarreas, colitis post radioterapia, obstrucciones intestinales, tumores, divertículos, adherencias, fístulas, etc.
- Inmunodeficiencia: por déficit de IgA, VIH, complicaciones postcirujía (estenosis, pérdida de motilidad intestinal…) o derivada de patologías crónicas o autoinmunes,
- Déficit de enzimas proteolíticas (proteasas).
- Consumo excesivo de alcohol, analgésicos o fármacos opiodes.
- Existen algunas enfermedades sistémicas que alteran la motilidad y se asocian con SIBO como Parkinson, esclerosis sistémica, hipotiroidismo, cirrosis, enfermedad celíaca, obesidad mórbida y diabetes mellitus.
- La incidencia de SIBO aumenta con la edad.
Diagnóstico del SIBO
El recuento bacteriano en el intestino delgado sólo se puede hacer mediante una endoscopia y posterior cultivo. Por ello solemos recurrir a pruebas de aliento. Los test de aliento miden el gas exhalado (hidrógeno y metano) por el metabolismo bacteriano tras la ingestión de lactulosa, glucosa, sucrosa, xilosa o lactosa. Algunos autores creen que esta prueba da con frecuencia falsos positivos para intolerancia a la lactosa en pacientes con SIBO.
Antes de la prueba, los pacientes deben estar libres de antibióticos 2 semanas, evitar los alimentos ricos en fibra el día anterior y estar en ayunas desde 12 horas antes del test. Se considera positivo una elevación de entre 15 y 20 ppm de una medición a la otra. Si la curva de hidrógeno da positiva y la de metano negativa, el tratamiento de elección es la rifaximina. Si la curva positiva es la de metano o te da las dos positivas, el tratamiento de elección es rifaximina+neomicina o rifaximina+metronidazol.
Es importante saber que la distensión abdominal asociada a esteatorrea también puede indicar una insuficiencia pancreática exocrina, un sobrecrecimiento de levaduras, una infección por parásitos o una hipocloridia. Por lo tanto es importante realizar un buen diagnóstico dinámico.
Tratamiento del SIBO
Según el tipo de bacterias colonizadoras, suele ser necesario un tratamiento antibiótico, pero el tratamiento nutricional es clave para reducir los alimentos que activan el sobrecrecimiento bacteriano y para poder reparar la mucosa intestinal.
El antibiótico de elección suele ser el ciprofloxacino 250 mg, cada 12 h, durante 7 días y si no hay mejoría, se puede administrar doxiciclina, amoxicilina/clavulánico, metronidazol o rifaximina. Si se reactivan los síntomas menos de tres veces al año, se repetirá el tratamiento (1 semana al mes durante tres meses) y si se producen más de tres veces al año habrá que alternar los antibióticos cada mes.
Los probióticos no siempre mejoran los síntomas, sobre todo si van asociados a prebióticos (fibra insoluble que activa el crecimiento de las bacterias). Por eso es muy importante que te pongas en manos de un experto, para que te recete las cepas de probióticos adecuadas. En mi experiencia funciona muy bien el Bifidobacterium infantis.
Alimentación recomendada
En primer lugar debes eliminar todas las fuentes de azúcar y edulcorantes artificiales. Ojo con el azúcar oculto de tu alimentación. En el sobrecrecimiento bacteriano existe baja actividad de la enzima lactasa, por lo que debes evitar la lactosa.
Es conveniente aportar enzimas digestivas para recuperar la acidez del estómago y la función biliar y pancreática. También se pueden aportar suplementos antibacterianos de fitoterapia como 1 cucharada de postre de aceite de coco en el desayuno o de aceite esencial de orégano (o en especia) o de tomillo o pau de arco.
Te recomiendo que sigas en una primera fase una dieta baja en FODMAPS para reducir el sustrato del que se alimentan las bacterias del intestino delgado y así facilitar el equilibrio de la microbiota. Las siglas FODMAP vienen de Fermentables, Oligosacáridos, Disacáridos, Monosacáridos y Polioles.
Al principio es recomendable hacer tres comidas y según vayan mejorando los síntomas, puedes ir aumentando las ingestas. En una segunda fase vete incluyendo FODMAPs poco a poco pues aportan prebióticos que ayudan a equilibrar la microbiota.
Dieta para SIBO
Debes evitar los siguientes alimentos:
- Fructanos: ajo, alcachofas, achicoria, caqui, chirimoya, cebolla, centeno (en grandes cantidades), coliflor, espárragos, guisantes, hinojo, hojas de diente de león, hongos, inulina, melocotón, puerro, remolacha, sandía, trigo (en grandes cantidades), …
- Fructosa: albaricoque, caqui, cerezas, fruta enlatada, granada, higos, mango, manzana, melocotón, mora, pera, sandía, zumos de frutas, endulzantes con fructosa, sirope de agave, jarabe de maíz, mermelada sin azúcar, miel, azúcar de coco, frutos secos (almendras, anacardos, pistachos)
- Lactosa: leche y derivados, helados, natillas, postres lácteos, kéfir, nata, crema de leche, leche condensada y evaporada, leche en polvo, yogurt, margarina, quesos de pasta blanda sin madurar (ricota, requesón, crema, mascarpone) y chocolate con leche.
- Galactanos: legumbres. Las lentejas cocidas de bote se digieren mejor. Los garbanzos algo peor pero siempre mejor que si los pones a remojo y los cueces en casa.
- Polioles: aguacate, albaricoque, cerezas, ciruela, coliflor, manzana, lichi, maíz dulce, melocotón, nectarina, pera, sandía, setas, sorbitol (420), manitol (421), isomalt (953), maltitol (965) y xilitol (967).
En la siguientes infografías puedes ver los alimentos prohibidos en una dieta para sobrecrecimiento bacteriano, porque tienen un gran contenido en FODMAPs y los que debes tomar esporádicamente, pues tienen un contenido moderado en FODMAPs:
Los alimentos permitidos en una dieta para sobrecrecimiento bacteriano, se resumen en las siguientes infografías:
Menú recomendable
| Desayuno | Café/té/infusión con bebida arroz o almendra (edulcorar con stevia o sucralosa) 1 pieza de fruta permitida 2 lonchas de fiambre magro (jamón serrano, cocido, pavo, cecina, lomo o salmón) 1 nuez | ||||||
| Media mañana | Bocadillito de fiambre magro de pan sin gluten | ||||||
| Comida | Sopa de verdura Filete de ternera con champis | Ensalada de espinacas, pepino, tomate y aceitunas Pollo asado | Sopa de pasta (sin gluten) Merluza a la gallega | Arroz blanco Tortilla francesa | Menestra Lenguado a la plancha | Arroz con pollo verduras | Puré de zanahoria Pavo a la plancha |
| Merienda | Yogur de soja y 1 nuez | ||||||
| Cena | Parrillada calabacín y una lata de atún | Ensalada de canónigos, tomate y gulas | Ensalada Coherente | Tosta sin gluten con salmón ahumado | Lubina al horno con patata | Salpicón huevo, atún, gambas y una patata | Arroz tres delicias |
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Hola, me han diagnosticado SIBO, estoy con una nutricionista haciendo dieta baja en FODMAP. El médico me ha recetado un probiótico que se llama Megalevur pero he visto en el etiquetado que lleva sorbitol, puedo tomarlo igualmente o es mejor cambiarlo?
Hola Ana, no debes tomarlo, el SORBITOL tiene actividad FODMAPS. Un saludo
Hola, quería saber cuándo se inicia la dieta baja en FODMAPs. ¿Cuándo se empieza el antibiótico? ¿O cuándo se termina? Si tengo establecido 2 ciclos, ¿Sería hasta que acabe los 2 ciclos, no? Es decir, ¿hasta que acabe los probióticos por 2a vez?
Muchas gracias
Hola Carmen, las cuestiones referentes a antibióticos, las gestiona el médico, nosotros somos nutricionistas. En nuestra experiencia existen varias pautas farmacológicas y un mismo principio activo, lo prescriben con diferente pauta/duración. La dieta es parte del tratamiento desde el principio y sin ella no se consigue una mejoría completa.
Ten en cuenta que no todos los probióticos sirven, de hecho, si incluyen prebióticos pueden ser contraproducentes.
Hola llevo
6 meses interesándome por el tema de prebioticos y probioticos y empece a incorporar prebioticos a mi dieta y un yogur o kefir al día, tenia una sensación rara en el estomago que me decían que era ansiedad pero al comer alivio también apareció una arritmia y al baño hacia heces muy finas , al incorporar estos alimentos vi mejoría en sensación del estómago y finalmente hace poco me atreví con un probiotico uno que solo tenía reuteri pero al tomar una pastilla masticado me produjo una molestia fuerte en el estomago le dejé y empecé a tomar otro que tenían más cepas me fue bien ya que las heces empezaron a ser más gordas y me encontraba mejor , pero empecé a tener esa molestia en el estomago como pesadez , he dejado de tomar los probioticos y intentando eliminar alimetos FODMAPs pero he empeorado en las heces y tengo como las defensas bajas . Que me recomienda ? vuelvo a incorporar el proviotico con dieta baja en FODMAPs? Esto puede ser un sobre crecimiento bacteriano?
Hola Soraya, es mejor que hagamos una cita online y analizamos tus síntomas en detalle para planificar la dieta y la suplementación. Muchos probióticos no ayudan porque la cepa no es la adecuada o porque contienen prebióticos que favorecen la fermentación. Un saludo
Hola, me diagnosticaron SIBO por hidrógeno. Tome por 12 dias Rifaximina y dieta fodmaps y estoy mucho peor. Existe algun otro tratamiento?
Gracias
Hola Emiliano, la pauta de rifaximina son 2-2-2 una semana y repetir al mes, por dos meses. La dieta debe ser personalizada, estar bien equilibrada y supervisada por un nutricionista, para que sea realmente eficaz. A veces también hay que descartar un SIBO de sulfuro, porque no se suele hacer prueba diagnóstica en primera instancia.
Estaría bien, hacer una consulta online, para estudiar tu caso y proponerte pautas adaptadas a tu sintomatología. Un saludo
puedo tomar maltodextrina con sibo?
Tomo 6 actimels al dia que llevan edulcorantes(acesulfamo k y sucralosa) Es demasiado?
Hola David, es conveniente que reduzcas la ingesta de edulcorantes, para un mejor control del SIBO. Un saludo
Hola buen día.
Estoy muy confundida y deseo su orientación ya que en mi país no hay manera de realizar la prueba para SIBO, mi situación es la siguiente, desde hace 3 años me hice una hidroterapia de cólon ya que padecía de periodos constantes de estreñimiento, una vez realizada la hidroterapia me sentí fantástico, me limpié totalmente y aunque estuve tomando los días y semanas subsecuentes probioticos, enzimas digestivas, también me interesé mucho en los alimentos fermentados y cuando descanso de probioticos incluyo en mi alimentación las kombuchas, kefir, col.
Pero he notado que desde que acudí a realizar esa hidroterapia me quedó la sensibilidad para irritantes cosa que yo no tenía, me quedé con periodos constantes de colitis y en éstos periodos curiosamente no me inflamo pero tengo intensos cólicos, gases también, no tengo ni estreñimiento ni diarrea, pero si las molestias del dolor y gases sobretodo después de comer y tomo bromuro de pinaverio y no es suficiente, quiero aclarar que desde la hidroterapia de cólon he estado tomando probioticos Dr Mercola y por la pandemia estuvieron muy escasos en mi país y tuve que dejar de tomar por unos meses y justamente desde 1 de enero estoy tomando otra marca Jarrow Fórmulas, había estado bien por cuatro meses y nuevamente estoy con éste cuadro, pudiera aclararme si mi padecimiento es síndrome de intestino irritable o es SIBO. Les agradezco su tiempo y orientación al respecto.
Hola Mire, te recomiendo que sigas la dieta baja en FODMAPS y que selecciones un probiótico que no contenga prebióticos (fibras solubles). Si no mejoras en el primer mes, acude a un gastroenterólogo para que valore la prescripción de la rifaximina. Un saludo
Hola, me diagnosticaron SIBO, flora hidrogenica positiva (62). Pronto voy a tener la cita medica y probablamente un tratamiento antibiotico. la dieta bajo en fodmaps es recomendable en mi caso?
Hola Enrique, en tu caso es conveniente hacer la dieta baja en FODMAPS, además del tratamiento que te paute el gastroenterólogo
Hola, en mis resultados me dieron que en metano tenía 14ppm basal, en los 90min 18ppm y en los 120min 28ppm. Me dijeron que era negativo, pero por internet dice que si el basal de metano es mayor a 10pm basal es positivo. Gracias!
Hola Paula, el diagnóstico debe hacerlo un gastroenterólogo, porque además de las pruebas, ha de tener en cuenta tu sintomatología. De todos modos, el tratamiento de inicio es la dieta baja en FODMAPS, por lo que puedes seguir los menús que proponemos. Un saludo
Me han diagnosticado SIBO hidrogeno y metano positivos los dos. Sobre todo padezco estreñimiento pertinaz.. Voy a empezar con antibioticos (Rifaximina + Neomicina)
Quiero saber si puedo tomar suplementos de fibra durante el tratamiento antibiótico o si puede ser contraproducente al servir de alimento a las bacterias y que esto haga perder eficacia al tratamiento antibiotico.
En resumen, durante el tratamiento antibiótico para SIBO, estreñimiento
¿Que es mejor con fibra o sin fibra?
En caso afirmativo, que es mejor fibra soluble o insoluble?
Muchisimas gracias
Hola Carlos, no te recomiendo un exceso de fibra soluble, porque favorecen la fermentación. Sigue la dieta baja en FODMAPS y el tratamiento antibiótico. Un saludo
Llevo como 30 años con problemas intestinales, se suponía que tengo SII (predominante diarrea), los médicos siempre diciendo que lo emocional es determinante, bla bla bla.
Por una herida sucia que sufrí, me recetaron clindamicina 10 días.
La mejoría de mis síntomas intestinales fueron increíbles, nunca con ningún tratamiento, dieta, ni medicación había logrado estar tan bien.
Van mas de 2 meces y sigo bien. Supongo que lo que tengo es SIBO que ningún médico nunca me diagnóstico.
Hola Graciela, en efecto, así fue cómo se descubrió el SIBO, en un tratamiento ocasional con antibióticos para otra patología que mejoró los síntomas digestivos. De todos modos, no consumas muchos alimentos FODMAPS porque la disbiosis puede volver a presentarse, por ejemplo en épocas de más estrés. Un saludo
Hola buenas, me diagnosticaron de SIBO metano hace un año. Tengo una duda sobre la dieta baja en foodmaps mientras se hace tratamiento. La lista que ponéis con alimentos a evitar o tomar, es orientativa en función de la tolerancia de cada paciente? Es decir, si a mi la lactosa no me sienta mal, pero otros alimentos que estan en la lista verde si, tengo que seguir igualmente la pauta genérica, o hacer caso a lo que me dice mi cuerpo?
Hola Judith, la tolerancia es individual. Lo ideal es comenzar por el protocolo bajo en FODMAPS para desinflamar el intestino e ir reintroduciendo, según tolerancia.
Por supuesto, debes evitar todos los alimentos que te sienten mal, aunque estén en la lista verde. Un saludo
Hola buenos dias, estoy en el 4to día de un tratamiento 10 días sibo con rifaximina, me han recetado tambien probiotico vivomix.no se si tengo que tomarlo a la vez que los antibióticos o esperar a terminar la rifaximina.de hecho no se ni si debería tomarlos xq he visto que hay muchas cepas y ufc, me da miedo reactivar el sibo. Me podrías ayudar? Gracias!!!
Hola Lourdes, los probióticos han de tomarse con 2 horas de separación con respecto a los antibióticos. En SIBO yo suelo recomendar Alflorex. Un saludo
Buenos días,
hace algunos meses me diagnosticaron SIBO con un pico en hidrógeno de 85, hice dos sesiones de antibióticos, sin mucha mejoría, por ello actualmente me encuentro haciendo una dieta elemental para reducir al máximo la infección bacteriana. He estado informándome mucho sobre este tema y algunos profesionales en este sector afirman que puede consumirse pollo o bistec para cenar sin que altere los resultados ya que las bacterias no se alimentan de este tipo de productos. ¿Qué piensa usted sobre este tema? En verdad me ayudaría muchísimo poder tener algo sólido que comer.
Muchas gracias de antemano.
Hola Alba, en principio no hay problema si cenas carne de ternera o de pollo. Habría que analizar el tratamiento antibiótico que realizaste y si puede haber algún otro factor como histaminosis alimentaria que empeore la sintomatología. Un saludo
Buenos días quería saber si el thain se puede en poca cantidad así como el aceite de aguacate, y almendras y batata se `podría en cantidades limitadas? muchas gracias
No encuentro bibliografía sobre el aceite de aguacate. Almendras no, batata y tahine si. Un saludo
Muchas gracias no se puede ningun fruto seco?o nueces si? Y pipas de calabaza y semillas de cañamo?muchas gracias
Hola Tania, al comienzo sólo puedes tomar nueces. Un saludo
Hola,
Tengo SIBO con metano, hace unos días terminé de tomar la primera semana de antibióticos, dentro de dos meses será la segunda toma.
Qué puedo tomar para qué no se reproduzcan de nuevo las bacterias?
Es que no es mucho tiempo el esperar otros dos meses?
Muchas gracias
Hola Ana, te recomiendo que sigas la dieta baja en FODMAPS para un tratamiento eficaz del SIBO. Dependiendo del especialista, algunos recomiendan tomar 10 días al mes el antibiótico durante 3 meses. Confírmalo con tu digestivo. Un saludo
Hola, no se si podrían ayudarme con una duda de los edulcorantes.
En el caso de la estevia y la sucralosa hay una cantidad tolerable al día o no se deben consumir con SIBO por hidrógeno?.
Muchas gracias :)
Hola Antonio, la stevia y la sucralosa están permitidos, siempre con moderación. Aparecen en la lista verde. Un saludo
Muchas gracias :)
Hola, me han detectado SIBO por hidrógeno y no me queda claro si el almidón resistente y el modificado son aptos o no aptos. Agradecería me resolvieran la duda, según donde leo no lo recomiendan y no se qué hacer con los CH si dejarlos enfriar o no. Muchas gracias! :)
Hola Antonio, debes evitar los alimentos ricos en FODMAPS. Es decir, pasta con gluten. Pero puedes tomar almidón resistente derivado del arroz y patatas cocidas/enfriadas o del plátano. Un saludo
Genial. Muchas gracias.
Es difícil con la información que hay en internet llegar a la conclusión de si sí o sí no. En muchas webs lo desaconsejan. Entiendo que para otros tipos de SIBO como metano. Pero es que si no fuera así el consumo de CH se vería reducido a casi nulo y no creo que sea muy saludable.
Muchas gracias por resolverme la duda :)
Hola. Fui diagnosticada SIBO positivo para hidrógeno y mi gastro me recetó Rifamax 550 que ya llevo tomando 1 semana y además dieta baja en Fodmaps xon seguimiento de una nutri.
Mi consulta es la siguiente, aun habiendo mejorando un poco los síntomas sigo con diarrea cada un par de días . Es normal o será que el tratamiento no hace efecto del todo ?
Hola Ana, revisa si estás comiendo algo que no esté permitido en el protocolo bajo en FODMAPS y dale un poco de tiempo al tratamiento. Normalmente se repite la pauta dos o tres meses. Un saludo
Hola, hace 2 años di positivo clínico en sibo, y creo que me ha vuelto a aparecer, soy intolerante a la fructosa y colon irritable. Estoy desesperada porque todo me sienta mal, tengo muchos Dolores, inflamación abdominal y nauseas continuas.Tomo muchos medicamentos por una enfermedad autoinmune. Que me recomendaría tomar. Muchas gracias de antemano y un saludo..
Hola Ana, sería conveniente fijar una consulta online para valorar tu caso. Además de la dieta baja en FODMAPS hay ahora complementos y tratamientos disponibles muy eficaces. Un saludo
Perdona que te moleste ,yo estoy igual por un problema autoinmune ,lo as podido arreglar el problema?es q todo me sienta mal ,espero que estés mejor gracias
Hola Antonio. te animo a reservar una consulta online conmigo, para evaluar tus síntomas y proponerte menús para que mejores. Un saludo
Mi sibo está causado por una gastritis atrofica. ¿Puedo comer almidon resistente o se comporta como un fodmap? Suelo cocinar por la mañana y guardar el arroz o la patata en la nevera bastantes horas
Hola David, puedes tomar arroz y patata, no contienen FODMAPS. El almidón resistente, es beneficioso para la microbiota o flora intestinal. Un saludo
Padezco sibo y deseo obtener una sita con la Dr online vivo en Londres
Hola Julieta, puedes reservar tu cita desde este link, un saludo
https://www.dietacoherente.com/producto/consulta-nutricionista-online-amil-lopez-vieitez/
Hola, hace años tengo SIBO de metano. he realizado el tratamiento con antibiotico varias veces. Tb soy muy intolerante a la lactosa, De´jé el gluten y vou siguiendo la dieta y voy tirando, però siempre con molestias. La nueva nutricionista me dice que puedo tomar queso curado sin problemas pero tengo q ir con cuidado con el yogurt. Tomarlo de tanto en tanto. justo al revés de lo que me dijo la nitricionista anterior; Yogurt sin problema porque al estar fermemtado puedo igual que el Keifer, Pero el queso no. No sé que hacer con el yogurt i el queso, por la edad el mèdico dice que tengo q tomar por el calcio. Me han dado proBioticos para acabar con el sibo: enterelle, Adomell i bifiselle. Me lo empecé a tomar y me puse fatal de gases i dolor, me dijo q es porque hay lucha e bacteria, pero lo he dejado. Me aconsejas que lo siga tomando? y el yogurt i el queso? Muchísimas gràcies. No puedo más con este tema
Hola Alicia, yo recomiendo queso y yogur sin lactosa en caso de intolerancia a la lactosa y SIBO. El calcio también lo puedes obtener de frutos secos (al principio de la dieta baja en FODMAPS solo nueces), sardinillas en aceite y verdura de hoja verde.
El probiótico que te recomendaría es Alflorex, los que estás tomando no me convencen. Un saludo
¿Que puedo desayunar? Mi problema es que tengo un trabajo muy activo y con el minidesayuno que ponéis de ejemplo no tengo bastante
Hola David, qué te parece una tortilla de 2 huevos y 2 tostadas sin gluten con jamón o salmón ahumado?
Hola, me han diagnosticado SIBO por metano. Hago dieta baja en fodmaps. Puedo tomar leche sin lactosa?
Hola Mercedes, si toleras bien la proteína de la leche, los derivados sin lactosa, están permitidos en una dieta baja en FODMAPS
Buenas noches,
En noviembre me diagnosticaron con Sibo, me enviaron rifaximina de 550 después de cada comida por 14 días. Estuve bien un par de meses pero me ha vuelto el malestar. En su artículo dice que se pueden tomar otros antibióticos, me puede ayudar con la dosis de los otros? O debería tomar nuevamente rifaximina?
Saludos
Sandra
Hola Sandra, los médicos digestivos suelen recomendar repetir la pauta de la rifaximina de 3 a 6 meses, para mantener su efecto. Es decir, tomar el Spiraxin una semana cada mes. Un saludo
¿Cuantos gramos es comer membrillo con moderación y calabaza con moderación?Yo como cada día estos dos alimentos. Suelo comerme medio membrillo hervido (150 g peso neto sin piel) y un trozo de calabaza de unos 100g ¿Es demasiado?
Hola David, son alimentos muy dulces, si tienes síntomas de inflamación, gases y cólicos, es mejor que los evites. Si estás en fase de remisión o en una época asintomática, puedes consumirlos un par de veces por semana e ir aumentando según tolerancia individual. Un saludo
Me parece interesante. Soy de Puerto Rico y no se si aqui hacen la prueba. Mis sintomas son acidez constante, gases intestinales y nauseas. Me han hecho de todo y sale negativo.
Hola Yax, te recomiendo que sigas la dieta FODMAP y que consultes con un especialista de digestivo por si considera conveniente prescribirte el tratamiento antibiótico. Un saludo
Hola! Por eccema, urticaria y dishidrosis, llevar dieta antiinflamatoria sin gluten, lácteos ni azucar y continuar con la piel con picor y más o menos igual, seguí con dieta anticandida. Empecé a darme cuenta de dolor de estómago y gases frecuentes y fermentación, añadiendo que hace tiempo no absorbo bien el hierro. Así que llevo mes y medio con dieta baja en Fodmap y antifungico herbal.
Observando mi reacción frente a ciertos alimentos, también cuido de evitar los que son altos en histamina.
He visto que tomar colágeno hidrolizado para evitar consumir exceso de proteína animal puede ser buena idea. Y tomar enzimas, y carbón activado para eliminar las toxinas liberadas con los antibiótico/antifúngicos. Tomar vitamina C. Y tener cuidado con la fibra, ¿y como hacer si hay menos deposiciones de lo normal?
En el caso de tener mala absorción, ¿no hace que no sirva tomar estas cosas? (en el caso de ser necesarias).
Tomo algo de pan casero de quinoa o sarraceno de grano entero, versión sin levadura y fermentación natural o con bicarbonato y limón (a veces sin estos) sin fermentación. ¿Cuál sería mejor en caso de sibo?¿La fermentación natural sin o con bicarbonato y limón causa el mismo efecto que los fermentados que se evitan en la dieta?
Me gustaría me ayudes con estas dudas y me deis vuestra opinion. Gracias.
Hola Soraya. Es mejor que concertes una consulta online para valorar tus síntomas y adaptar los menús a tus características. Un saludo
hola gracias por la informacion. Soy de cordoba argentina, ademas de los analisis ( que por cierto en nuestra ciudad no los realizan) queria saber cuales pueden ser los sintomas que diferencian al sibo del intestino irritable.
Muchas gracias
Hola Fernando, ambos cursan con inflamación abdominal y gases y a nivel nutricional se tratan con una dieta baja en fermentables..
El SIBO siempre requiere antibióticos, porque hay un desplazamiento de bacterias hacia el intestino delgado.
El intestino irritable, puede ser asociado a diarrea o a estreñimiento y con la dieta baja en FODMAPs suele controlarse muy bien
Buenas, tengo sibo y intolerancia a la fructosa. Después de 14 dias con antibiotico y dar positivo en sibo, estoy con tratamiento natural(berberina, jengibre, enzimas y demas). Mi pregunta es: yo me hago el pan sin gluten ni levadura, lo hago con el grano del trigo sarraceno con sal, psylium y semillas y lo dejo que fermente de un dia para otro. Este pan al fermentar puede que no vaya bien para mis bacterias? Gracias de antemano.
Hola Alba, los ingredientes son correctos. Al fermentar se liberan los azúcares naturales del trigo sarraceno y se hace un poco más fermentable. Si lo toleras bien, adelante
Hola Amil.
Entre los muy numerosas consultas que he leído, no veo ninguna que se refiera a que SIBO produce halitosis que es lo que a mí me afecta.Puede ser que la produzca algunq otra patología como la gastritis y hernia hiatal,que padezco o el intestino permeable?.
Te ruego me digas si hay algún producto que la neutralice al menos momentáneamente.
Cordiales saludos. Oscar
Hola Óscar, la halitosis puede estar provocada por el SIBO, pues las bacterias del colon migran al intestino delgado y fermentan los alimentos. Si además tienes gastritis y hernia, mucho más factible, pues el contenido del estómago, sube al esófago. Un saludo
Me genera duda que indiqueis en texto alimentos que se deben evitar y luego en el diagrama aparecen como alimentos válidos. Ejemplo: plátano, coles de bruselas, etc. ¿Cual es la información correcta? Gracias
Hola Rebeca, el plátano está permitido, el que suele dar problemas es el frito. Con respecto a las coles de bruselas, depende de la tolerancia individual, porque son algo flatulentas, pero no contienenen FODMAPS.
Si tienes cualquier duda, no dudes en consultarme. Un saludo!
Buenas , me llamo Nellie vivo en Massachusetts y fui nosticada con el SIBO, ya tome lo medicamientos y estoy en una dieta, que no puedo Tocar nada con azzucar , carbohydrate, or lactose. Ya no se que comer por que nuca me ha gustado los vegetales. Siempre tengo hambre, soy de Puerto Rico y siempre cocino para mi familia pero no toco la comida por miedo al dolor. Me puedes ayudar . Por que lo unico que el doctor me dijo que puedo tomar es agua o cafe prieto. No pan , arroz o nada que tenga que her con espagueti.
Hola Nelly, puedes tomar pan o pasta sin gluten. Proteínas de todo tipo salvo lácteos con lactosa. Muchos vegetales y frutas no te van bien. Puedes descargar el ebook que aparece al final de este artículo. Contiene 4 semanas de menús, para ayudarte a hacer una dieta más variada y equilibrada. Si quieres podemos hacer una consulta por Skype. Un saludo
Buen dia, me gustaria obtener el e-book de Dieta para Sbrecrecimiento Bacteriano, como lo puedo comprar en Mexico?
Saludos!
Hola Francisco, puedes adquirirlo directamente desde el link que aparece al final del artículo. Te lo copio, para que te sea más sencillo. Un abrazo
https://www.dietacoherente.com/producto/ebook-tu-dieta-para-sibo-sobrecrecimiento-bacteriano/
Hola buen día me detectaron sibo para metano, puedo comer aguacate vi que en la lista salio pero me deja duda?
Hola David, el aguacate tiene polioles por lo que en principio no. Después del protocolo bajo en FODMAPS podrás reintroducirlo. Un saludo
Buenas tardes, he sido diagnosticado con SIBO positivo en metano, antes de empezar la dieta quisiera ser tratado por un digestivo con antibiotico, alguna especialista de referencia en este tipo de tratramiento que puedas recomendarme?
un saludo y gracias
Hola,
Gracias por su artículo. Me ha servido de ayuda, pues tengo que seguir dieta para SIBO.
Me gustaría saber si se puede comer pan de kamut, y cardo, verdura de invierno que pronto estará disponible.
Un saludo
Hola Carmen el cardo es de la familia de las alcachofas, por lo que de momento no lo tomes
El kamut es un trigo primitivo, por lo que, tampoco
Ye notado que con probioticos mis sintomas empeoran (eructos malolientes, distension etc) eso es una prueba contundente de SIBO verdad?, O requeriria una prueba? saludos
Hola Raimundo, debes consultarlo con un digestivo para que realice el diagnóstico. Si los probióticos que tomaste, contenían prebióticos, es normal que notes más gases e inflamación. Un saludo
Hola tengo 50 años y hace 2 semanas estoy haciendo la dieta sibo y antibiotico rifaximina..antes de iniciar dieta estaba perdiendo peso y ahora aun más no se si es porla falta de carbohidratos..he testado de gacerla al pie de la letra ..pero he bajado aun mas de peso..aunque han mejorado los sintomas de distencion,gases e inflamacion..en la dieta sibo hay alimentos q no puedo consumir porq tambien tengo hipotoroidismo..me preocupa mi perdida de peso..que dieta me recomienda…gracias por su contestaciòn
Hola Maria Elena, te puedo enviar una dieta personalizada adaptada al SIBO y al hipotiroidismo, para que no sigas bajando de peso. Puedes encargarla en este link:
https://www.dietacoherente.com/oferta-dieta-personal-nutriologos/
Buenas, os acabo de conocer. Tengo una duda, los alimentos bajos en Fodmaps que ponéis en la tabla permitidos valen para intolerancia a Fructosa?
Por ejemplo la salsa de soja pensaba q no estaba permitida según algunas listas q vi x internet pero vosotros si la permitis.
Espero su respuesta gracias.
Hola Juan, la fructosa es de los FODMAPS que se retira, por lo tanto la dieta es compatible. De todos modos es conveniente hacerte la prueba de intolerancia para ver la intensidad de tu intolerancia.
La salsa de soja, está permitida, salvo alergia/intolerancia, aunque no la incluimos mucho en nuestro protocolo porque preferimos una dieta más ligera. Un saludo
Hola!He sido diagnosticada de SIBO después de muchos años con los síntesis y de recorrer médicos sin darme un diagnóstico. Actualmente he tomado el tratamiento y estoy siguiendo la dieta baja en FODMAP. No lo llevo mal, al contrario, pues por fin tengo un diagnóstico y se me han aliviado los síntomas después de tantos años con molestias, sobre todo hinchazón y estreñimiento entre otros michos. Algunas veces me encuentro con contradicciones en algunos alimentos cusando cinsulto las dietas. Hay algo que no tengo claro y es con respecto a los cereales. Se puede tomar espelta? Y centeno? Muchas gracias
Hola Patricia, gracias por compartir tu experiencia. La espelta es un trigo primitivo, por lo que contiene gluten. El centeno también. Un saludo
Yo sufro de Sobrecrecimiento Bacteriano. En mi experiencia, es una enfermedad incurable e intratable, al menos, para la gente promedio porque la dieta indicada es carísima. Para muestra un botón: el tenista Novak Djokovic sufre de este trastorno. El es multimillonario y se puede permitir este tipo de dietas. Yo estuve, a mi escala y alcance monetario, tratar de seguir la dieta. Los síntomas se redujeron considerablemente, PERO, no tenía fuerzas para absolutamente nada. Corolario? Actualmente padezco de los síntomas nuevamente, pero prefiero estar hinchado a no tener fuerza para hacer mi vida normal. De hecho, cuando hice la dieta perdí 20 kilos. Lamentablemente no han creado un medicamento que permita a las personas poder hacer vida normal. Es como las alergías… nunca se quitan.
Hola Felipe, según tengo entendido, Djokovic tiene intolerancia al gluten no celíaca, por eso debe evitar el gluten.
La dieta para SIBO no es para nada cara, debes evitar al menos 8 semanas, los alimentos ricos en FODMAPS, que también incluyen el gluten y la lactosa, pero existen muchas alternativas hoy en día.
Es necesario tratarlo con antibióticos para reducir la presencia de bacterias en el intestino delgado. A veces son necesarios varios ciclos. Un saludo
Hola! Estoy diagnosticada de intolerancia a lactosa y fructosa, pero eliminando eso no he mejorado, así que me han descartado la celiaquía con una biopsia y ahora me van a mirar SIBO. Mi duda es que no entiendo cómo si en la dieta baja en en Fodmaps hay que eliminar azúcar y lactosa haya alimentos permitidos como mermelada de fresa, galletas, plátanos, etc. O qel chocolate con leche se permita ocasionalmente… Eso es correcto?
En la lista de alimentos a evitar hay alimentos que después pone como permitidos… No sé si se trata de un error o tiene alguna explicación, pero me interesa saber qué se puede comer realmente porque quiero hacer esa dieta.
Muchas gracias y enhorabuena por la web! Es de gran ayuda.
Hola Sara, es correcto debes evitar lactosa, gluten, galactanos, mono, di y oligosacáridos y polioles. Guíate por las tablas de alimentos permitidos. El plátano y la fresa están permitidos. Puedes tomar mermelada de fresa sin azúcar añadido, pero de forma ocasional. Lo mismo las galletas sin gluten, que como sabes no son recomendables a diario.
El chocolate negro lo puedes tomar, el con leche no. Un saludo
saludos soy desde República Dominicana aquí sibo no lo conocen muchas personas pocos pero vi la.dieta hay que tomar aminoácidos tengo uno de carnivor aminoácidos no contiene nada colesterol, solo de carne vaca aislada ramificada pero dice que tiene las pastillas que contiene soya puedo tomarla o no porque dice que contiene soya , pero es libre de sabores , grasa Azúcar, gluten
Hola Felipe, conviene que tu alimentación sea variada y equilibrada y que no consumas los alimentos ricos en FODMAP. Los suplementos no son necesarios. Un saludo
Hola, tengo una duda porque en mi caso cuando como arroz la lengua se me pone super blanca luego a las horas, pero cuando como pasta no pasa eso. incluso comencé a dejar de comer arroz,chichas y harrias de arroz porque eh visto que eso me pone peor, pero debo sustituirlo pro algo y opte por la pasta y me va mejor. nose si estaré haciendo bien con eso.
Hola Anthony arroz, pasta, patatas y pan son féculas o hidratos de carbono que puedes sustituir entre si. También puedes probar con quinoa o trigo sarraceno. Un saludo
Hola, me ha gustado el artículo pero me confunde la dieta porque los permitidos en otras son prohibidos, no se, el caso es que me mandaron dieta para la Histamina y hay cosas que me prohiben pero que no siento que me caigan mal. Hace 4 semnas que tomé el antibiótico y le probiotico pero la dieta creo que no la he seguido mucho. Porque la Histamina es alta en prueba cutánea pero me da normla en sangre en orina, pero el picor en casi todo el cuerpo es enloquecedor. Ahora quiero intentar la dieta para SIBO a ver si me va mejor. Lo que he notado es, una vez terminado el tratamiento coma lo que coma me duele la tripa y mucha hinchazon del vientre. Como puedo obtenerla?
Hola Nury, en primer lugar debes acudir a un Nutricionista para que valore tus síntomas y te paute la dieta más adecuada. No se deben exluir alimentos sin necesidad. Te propongo hacer una consulta por skype y valoro tu caso. Un saludo
Buenas:
Estoy en tratamiento con antibióticos y tengo que hacer una dieta baja en FODMAPs. Lo que no termino de entender es que las almendras están en alimentos prohibidos y sin embargo la leche de almendras está en recomendados. Lo mismo pasa con el aguacate y el aceite de aguacate.
Qué pasa. ¿Cambia el efecto por estar procesados?
Hola Nuria, la leche de almendras contiene menos FODMAPS, el aguacate contiene polioles, por lo que dependiendo de tu tolerancia individual podrás tomarlo o no.
Un saludo
Hola. Mi hija tiene 13 años y le han mandado un antibiótico para sibo. La dieta por cuanto tiempo debería hacerla? Tienes alergia a las rosaceas y algunos frutos secos. Serian adecuadas las dietas de su ebook?
secoadecuadanadecuada
Hola María Dolores, la dieta debe seguirse al menos dos meses, en función de la evolución de la sintomatología. Después se irán introduciendo los alimentos comenzando por los fructanos. Un saludo
Hola, estoy haciendo dieta para Sibo y en me encuentro en la primera semana. La cena del miercoles es sandiwch mixto y tengo dudas de su composición al no utilizar queso
Hola, puede ser queso sin lactosa. Aunque te recomiendo evitar los lácteos los primeros 15 días para desinflamar más el sistema digestivo. Un saludo
Estoy siguiendo la dieta para Sibo en la primera semana una cena es sandwich mixto, mi duda es la composición si no debe llevar queso
Buenas tardes, mi hija de 5 años tiene SIBO tuvo gran mejoria con probióticos (culturele) pero hace unos dias otra ve empezo con los dolores de estómago, naúseas, gases. Qué puedo hacer para ayudarla? Se puede controlar el SIBO por siempre? Me angustia mucho verla mal. Gracias
Hola Lissete, el SIBO normalmente requiere de un tratamiento antibiótico para controlar el crecimiento anormal de bacterias en el intestino delgado. Si mejoró con el probiótico, a lo mejor no es un SIBO y tiene dispepsia. De todos modos el tratamiento dietético es imprescindible. Descarga el ebook de la dieta FODMAPS que aparece al final del artículo. Mejorará mucho. Un saludo
Que opinas de la e Colli
1917? Como probiotico?
Hola Mercedes, yo suelo recetar el B. longum. En mi experiencia es más eficaz para el SIBO y el intestino irritable. Un saludo
Hace unos días compré el libro “Dieta para Sobrecrecimiento Bacteriano” y después de haberlo leído detenidamente, no he encontrado nada que haga referencia a la bebida o “leche” de avena, que es la leche que habitualmente tomamos en casa. ¿Podrías indicarme si es apta o no para seguir la dieta baja en FODMAP?
Muchas gracias por tu ayuda.
Hola Francisco, debes comprarla sin azúcares añadidos y sin gluten, para evitar fermentaciones. Un saludo
Hola buenas tardes,
Me diagnosticaron SIBO. ¿Queria saber por cuanto tiempo se debe hacer esa dieta?
Muchas gracias
Hola Rocío, debes seguir la dieta FODMAPS al menos 3 meses, pero es conveniente un seguimiento por parte de un nutricionista para guiarte en la reintroducción.
Además si el médico te ha pautado un antibiótico, deberías tomar un probiótico específico para preservar la microbiota (flora intestinal). Un saludo
Buenas noches,me parece muy interesante todo lo relacionado con el crecimiento bacteriano , mi hija lo padece ahora está tomando antibiótico dos clases, y estoy preocupada por la dieta que tiene todo proteínas, eso puede afectar al riñón. Muchas gracias seguire su pagina
Hola Carmen. Te recomiendo que descargues el ebook al final de este artículo con menús adaptados al SIBO. Es conveniente también repoblar la flora intestinal. Un saludo
Gracias por la información. Saludos!
Gracias por tu comentario. Un saludo!
Hola, yo estoy diagnosticada de intolerancia a la fructosa y SIBO, con lo cual no se que dieta puedo hacer. Seria mejor pedir cita para el centro?
Me gustaria saber las tarifas y si las puedo consultar en la pagina, en que lugar.
Gracias
Hola Carmen, la dieta recomendada para SIBO, excluye la fructosa, por lo que es perfecta para ti. Puedes descargar el ebook y probar por tu cuenta y si tienes cualquier duda me puedes preguntar.
Un saludo
Qué bueno encontrarme con uds.Mis test han resultado positivos a crecimiento bacteriano. Necesito nombre médico esprcialista en Santiago de Chile en lo posible que atienda por Fonasa dada mi situaciøn económica. URGENTE. GRACIAS
Hola Guacolda, no te puedo ayudar al respecto del especialista en Chile. Sigue los consejos del artículo para evitar los alimentos ricos en FODMAP y pregunta a tu médico de familia sobre el tratamiento antibiótico. Un saludo
Hola buenos días tengo sobrecrecimiento de bacterias estoy tomando antibióticos,el problema que estoy nutriéndose con unos batidos de farmacia que tienen proteina de leche pero mi Digestivo no me ha dicho nada,y no se que acer lla que no puedo ingerir más que los batidos que me recomiendas,gracias
Hola Juan, los batidos tienen lactosa por lo que no se recomiendan en una dieta FODMAPs. Es mejor que descargues nuestro ebook (al final del post) con menús para 4 semanas para ayudarte a seguir la dieta de forma correcta.
Lo que no entiendo es por qué sólo puedes tomar batidos. Te recomendó hacer una dieta proteinada? Un saludo
hola,me gustaria pues saber dietas..mas variables..por ejemplo pones sopas,y arroz..pero en pastas..macarrones ,espagetis..se puede..para el sibo..gracias…
Hola Yolanda, es mejor evitar el gluten y los lácteos. Si quieres puedes descargar el ebook de dieta FODMAP que aparece al final del artículo, para ayudarte las primeras semanas, pues hay muchas exclusiones de alimentos. Un saludo
hola me gustaria ayuda con una dieta para disminuir el Sobrecrecimiento bacteriano y ya no tolero los sintomas, incluso estoy creando intolerancia a muchos medicamentos, tengo 4 años que me hice un by pass gastrico y trabajo 9-10 horas diarias. necesito ayuda con un menu practico para oficina que pueda mejorar mi condición
Hola Yakarina, te podemos preparar menús de tupper para llevar a la oficina y una guía de alimentos recomendados y cómo combinarlos para mejorar tus síntomas.
Supongo que te han tratado con antibióticos no? hace mucho? ya has tomado algún probiótico?
Hola!!
La dieta para SIBO difiere de la dieta para colon irritable y o de la dieta para disbiosis intestinal??
Podría seguir esta dieta que recomienda el ebook para cualquiera de estas enfermedades?
El problema es que aún no me he podido hacer los test de SIBO o disbiosis porque no los hay en mi país y quisiera ir probando con la dieta, porque por mis síntomas estoy casi segura que tengo alguna de estas patologías.
Por otro lado he tomado ciprofloxacina pero mejore sólo un poco.
Saludos
Hola Claudia, tienen alguna peculiaridad, pero la base es la misma. Una dieta antiinflamatoria sin alimentos de fácil fermentación. Sigue la dieta del ebook (baja en FODMAPS). Ya me cuentas
Me diagnosticaron sibo y me mandaron antibióticos,como me suelen sentar mal me tomé probióticos que además llevaban prebioticos.Crees que he podido quitar efecto a los antibióticos?.
Además no sé qué pan puedo tomar,me recomendaron el de trigo sarraceno.Gracias por aclarar mis dudas un saludo.Ahh soy intolerable a la fructosa también.Gracias
Hola Isabel, si sigues con síntomas te recomiendo que hagas la dieta baja en FODMAPS y que tomes un probiótico sin prebióticos. El pan debe ser sin gluten, el de trigo sarraceno te sirve. La dieta baja en FODMAPS contiene muy poca fructosa. Un saludo
Hola,
¿El brocoli se puede? En la tabla pone que si, en tu escrito pone que no.
Gracias
El brócoli contiene fructanos, aunque su contenido global en FODMAPS es bajo, por eso está en la tabla verde. La primera semana de tu dieta FODMAP te recomiendo que no lo consumas. Según vayan mejorando tus síntomas, prueba a tomarlo una vez por semana, para comprobar tu tolerancia individual
Buenas noches muy buena su información como hago para obtener una dieta padezco de diverticulosis y gastritis gracias
Hola Mirta, si quieres encargar tu dieta personalizada, puedes hacerlo desde el menú superior: acceso clientes/Dieta/Dieta por patología en el desplegable elige divertículos y en comentarios indica que padeces gastritis y si tienes alguna intolerancia
Un saludo
Hola, tengo una pregunta. He leído en otros sitios que la dieta baja en FODMAPs se recomienda una vez finalizado el tratamiento con el antibiótico. No he entendido muy bien si aquí la recomendáis a la vez o después del antibiotico. Podrían aclarármelo? Muchas gracias.
Hola Irene, la dieta trata el meteorismo y los gases, por lo que es conveniente comenzarla cuánto antes para reducir la fermentación provocada por las bacterias que han subido hacia el intestino delgado. Un saludo
Buenos días, me parece un artículo muy interesante y de mucha ayuda para la gente que padece de SIBO, o que posiblemente lo padezca, creo que haciendo un intento durante un periodo de tiempo, siguiendo la dieta adaptada al SIBO puede deducirse si se padece o no, simplemente prestando atención a la mejoría de los síntomas descritos.
Sin embargo, algo que no creo que deba introducirse en la tabla de “permitidos” y “moderados” es el azúcar blanco, aceites vegetales, galletas maría, margarina y alcohol… puede llevar a una malinterpretación, y al estar “permitidos”, pensar… ¡consumamos! Cuando múltiples estudios demuestran una clara relación entre el consumo de azúcar, alcohol, grasas hidrogenadas y aceites vegetales con una alteración de la microbiota, mayor obesidad y aumento de la prevalencia del síndrome metabólico. Este tipo de alimentos deberíamos quizá introducirlos siempre en alimentos “a evitar” o a consumir lo mínimo posible, por no ponernos dramáticos de primeras en un cambio de hábito y directamente decir “NUNCA”.
Ante todo, muchas gracias por la información, está bien explicado y comprensible.
un saludo
Totalmente de acuerdo, los azúcares refinados y la bollería deben estar de forma testimonial en nuestra alimentación. Las tablas se refieren al contenido en FODMAPs. Gracias por tus palabras, Raquel
Gracias. Podrías enviarme recetas para sobre crecimiento bacteriano.
Qué tipo de pan pued comerse?
Hola Francisca, te recomiendo que descargues nuestro ebook específico con menús y recetas para 4 semanas:
https://www.dietacoherente.com/producto/ebook-tu-dieta-para-sibo-sobrecrecimiento-bacteriano/