En este artículo exponemos la alimentación recomendada en el Síndrome de Gilbert, que cursa con elevación de la bilirrubina. Aunque es un síndrome que puede remitir, muchas personas lo manifiestan de por vida.
Qué es el síndrome de Gilbert
El síndrome de Gilbert es una enfermedad hepática frecuente e inofensiva en la cual el hígado no procesa la bilirrubina de manera adecuada. La bilirrubina se produce por la descomposición de los glóbulos rojos. No afecta demasiado a la calidad de vida, pero es necesario tener en cuenta ciertas pautas.
También se conoce el síndrome de Gilbert como “disfunción hepática constitucional” o “ictericia no hemolítica familiar”. Su origen es una mutación genética hereditaria. Cuándo se elevan los niveles de bilirrubina en la sangre y en las heces, la piel o el blanco de los ojos adquieren un tono amarillento, lo que se conoce como ictericia.
Las personas que padecen síndrome de Gilbert, pueden notar ictericia en estos casos: enfermedad, resfriado, ayuno o dieta hipocalórica, deshidratación, menstruación, estrés crónico, ejercicio intenso, falta de sueño, etc.
Qué es la bilirrubina
La bilirrubina se forma por descomposición de glóbulos rojos envejecidos y tiene un pigmento de color amarillo. Circula por la sangre y llega al hígado, donde es eliminada a través de las vías biliares. Luego, se expulsa en las heces. Una pequeña cantidad de bilirrubina permanece en la sangre.
En algunos tipos de síndrome de Gilbert, aumenta el riesgo de padecer cálculos biliares, por lo que la alimentación juega un papel importante, evitando los estimulantes biliares como alcohol, excitantes, purinas, alimentos muy grasos, ricos en fibra, con azúcares ocultos, temperaturas extremas…
El nivel bajo de la enzima que procesa la bilirrubina y que provoca el síndrome de Gilbert, puede favorecer efectos secundarios de determinados medicamentos (porque se reduce su metabolismo), como del quimioterápico, Camptosar y de algunos antirretrovirales, inhibidores de la proteasa que tratan el VIH.
Alimentación recomendada en Síndrome de Gilbert
La dieta para el Síndrome de Gilbert se basa en una dieta equilibrada, sin demasiadas horas de ayuno entre comidas, controlar el consumo de grasas, la ingesta de azúcares y sodio y evitar el alcohol y otros estimulantes biliares.
Cómo reducir la bilirrubina
- Evita alimentos muy grasos o procesados como los que recomendamos en nuestra despensa
- Evita los azúcares ocultos y el exceso de sal.
- Evita el consumo de bebidas alcohólicas.
- Bebe de 1,5-2 litros de agua al día. Mejor fuera de las comidas. Ayuda al hígado a metabolizar las grasas y eliminarlas.
- Evita las grasas desfavorables (saturadas, trans y aceite de palma).
- Reduce al máximo (elimínalos de la despensa): azúcar, membrillo, mermelada, bebidas azucaradas, grasas desfavorables (grasas saturadas -carne grasa, tocino, mantequilla, panceta, embutidos grasos, quesos ricos en grasas, yemas de huevo- y grasas trans: -bollería, cereales de desayuno, galletas, chocolates, bombones-), bebidas estimulantes*, etc.
- Establece un horario fijo de 5-6 comidas, teniendo en cuenta:
- En todas las comidas debe haber: proteína, grasa e hidratos de carbono.
- Tres comidas principales y dos/tres tentempiés.
- No dejes pasar más de una hora, desde que te levantas sin desayunar.
- No dejes pasar más de 4-5 horas entre comidas.
- Si pasan más de 3 horas desde la cena a la hora de acostarte, debes tomar un snack (tipo media mañana o merienda).
- Toma un vaso de agua templada con 2-3 gotitas de limón antes de desayunar.
- La preparación de los alimentos será a la plancha, cocidos, al vapor, horno…. Evita preparaciones culinarias que incorporan mucha grasa: fritos, guisos, empanados, potajes, etc.
- Puedes condimentar la comida (limón, vinagre, especias, pimienta…) para dar sabor a los platos.
- Es conveniente realizar una depuración hepática con plantas medicinales, como el diente de león, alcachofa, boldo o cardo mariano.
- Practica ejercicio moderado al menos un poco más de lo habitual. 40 minutos de caminata al día.
- Intenta reducir el nivel de estrés pues provoca la misma respuesta fisiológica que la cafeína. Es recomendable practicar técnicas de relajación o yoga.
- Toma tres días a la semana este caldo depurativo para reforzar tu dieta para el Síndrome de Gilbert.
También debe limitarse el consumo de sodio (sal y muchos alimentos).
Ten en cuenta que en la dieta occidental existe mucha sal oculta en los alimentos, como puedes ver en nuestro post.
Si te ha gustado nuestro post de Alimentación recomendada en el Síndrome de Gilbert, o tienes dudas con algún alimento en el que te podamos ayudar, déjanos un comentario y nuestros nutricionistas te responderán enseguida. Be coher!
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Fernando gomez says
Buenas tardes disculpa que puedo tomar para una pancreatitis y como bajar la bilirrubina me podría apoyar
Amil López Viéitez says
Hola Fernando, te recomiendo que descargues el ebook que aparece al final del artículo. Contiene 4 semanas de dieta que te ayudará a reducir la inflamación del páncreas y a reducir la bilirrubina. Un saludo
Vicente says
Hola, estoy tomando isotretinoina y quería saber si puedo realizar ejercicio y si es así que tipos de ejercicios, ya qué he leído que puede subir la bilirrubina (Actualmente estoy en mi límite normal en los resultados).
También quería saber si puedo llevar la misma dieta para bajar la bilirrubina, espero y me orienten.
Amil López Viéitez says
Hola Vicente, con la isotretinoina no está contraindicado ningún tipo de ejercicio. Es conveniente un seguimiento para vigilar las transaminasas y la bilirrubina. Puedes seguir los menús del libro que aparece al final del post. Un saludo
José David Pérez Patiño says
Me he llevado una gran decepción con el ebook. Me esperaba algo más de 15 páginas, una decepción total.
Amil López Viéitez says
Hola José, el ebook incluye menús para 4 semanas y recetas, además de una pequeña explicación sobre la patología. No por incluir más páginas el contenido es más eficaz para mejorar los síntomas de la bilirrubina alta a través de la alimentación. Un saludo
María Esther says
Hace unas semanas me lo diagnosticaron, el gastroenterólogo no me dio mayores indicaciones de qué o evitar comer. Su información me ayudará mucho. Y, este síndrome no siempre es suave, hay quienes si la pasamos mal. Pero una buena alimentación y evitar el estrés ayudará mucho.
Amil López Viéitez says
Así es María Esther. Un saludo
Jose says
Hola tengo síndrome de gilbert nunca he notado nada pero hace unos meses siento unos pinchazos insoportables, que puedo hacer?
Amil López Viéitez says
Hola Jose, no es muy común, intenta beber más líquidos, hacer una dieta de fácil digestión y reducir los tóxicos (alcohol, tabaco, café, azúcar). Si no mejoras, coméntaselo al médico
julia salinas says
buenas tengo la bilirubina alta estoy amarilla me pica todo el cuerpo y una tos persistente que no me deja dormir ya no se que tomar no como frituras me tomo 4 litros de bebedizos al dia estoy en Venezuela no se que comer por favor ayúdenme
Amil López Viéitez says
Hola Julia, no existe un remedio inmediato. Consulta con tu médico para descartar una obstrucción del colédoco y sigue una dieta hipocalórica equilibrada como indica este artículo. Un saludo
Amil López Viéitez says
Hola Julia, es conveniente que te haga un chequeo tu médico para descartar algún problema hepático o la obstrucción de la vesícula biliar. Evita de momento los estimulantes biliares y bebe abundantes líquidos. Un saludo
Jordy matias becar says
Hola, yo tengo síndrome del gilbert y hace 1 año me operaron de la vesícula, la verdad de ese día encuentro que tengo los ojos muy amarillos… Como puedo mejorar el blaquiamento de los ojos
Amil López Viéitez says
Hola Jordy, sigue los consejos de este artículo para reducir la concentración de bilirrubina y la tonalidad amarilla de los ojos. Un saludo
Marc says
Hace 6 meses que me encuentro cansado y los medicos no encuentran nada. Antes hacia mucho deporte y tenia la bilirrubina indirecta alrededor de 2. Ahora ya no puedo entrenar por cansancio y se me mantiene siempre a 4 no fluctua. Sabe que puede ser? Estoy desesperado ya.
Amil López Viéitez says
Hola Marc, habría que valorar tu alimentación en su conjunto, si tomas algún fármaco y una analítica completa. La bilirrubina indirecta alta por sí sola no explica el agotamiento. Puede indicar inflamación hepática. Un saludo
Yess Muñoz says
Hola me diagnosticaron síndrome de Gilbert,tengo 2.73 de bilirrubina directa y 1.80 de bilirrubina indirecta,he leído que para tener este síndrome debes tener más alta la bilirrubina indirecta,quisiera que me sacarán de dudas,no tengo ninguna otra alteración y no presento síntomas, gracias
dietacoherente.blogger says
Hola Yess. Los criterios varían ligeramente entre países. Sigue las indicaciones de este artículo y los controles del especialista. No
entraña gravedad. Un saludo
Ana María Camacho says
Esta diagnosticando a mi hija y sospechan que tiene síndrome de gilbert. También tiene 1 tercera parte de la vecicula con piedras un naturista me recomendó que se tome el rábano negro.
Se lo puedo dar en pastillas?
JOSE says
Buenas Amil!! Gracias por tu post!!! Hace años me diagnosticaron Síndrome de Gilbert, pero he vivido con ello, sin más. Soy Tripulante de Cabina (Insomnio por los cambios de ritmos circadianos, unos días madrugas a las 3am otros aterrizas a las 3am… Cansancio obvio! Estrés, obvio, aunque consigo reducirlo viviendo en el momento presente… Paracetamol no tomo desde entonces, pero hace años que no me medico a menos que sea estrictamente necesario y el Ayuno, pues a veces me despierto a las 3 y no desayuno hasta las 9 de la mañana…)
Pero hace unos días me escuchaba, me paré, respiré, medité y pensé: qué puedo hacer? Voy dispersa, con multitarea… empezaré a hacer rutina matinal de estiramientos, foco del día con una intención… Y parece que mejoró. Pero me dijeron: prueba el ayuno intermitente, reduce niveles de azucar en sangre, mejor la piel, etc etc… y me vino un FLASH, no debería! Así pues… me recomiendas seguir tus pautas y algún consejo más. GRACIAS GRACIAS GRACIAS
Amil López Viéitez says
Hola Jose, en tu caso ya te ves obligado a hacer “ayuno intermitente” por tus horarios de trabajo. Creo que lo que mejor te irá es seguir las pautas de Dieta Coherente en tus 4-5 comidas y tomar Rhodiola para equilibrar los efectos del estrés crónico y Melatonina cada noche para restablecer las cronodisrupciones y ritmos circadianos.
Si quieres podemos concretar una cita por Skype para ayudarte a organizar tu dieta. Un abrazo
Mabe says
Saludos tengo de bilirribins total 2.23indirecta 1.78 Y directa O.45 No tengo coloración amarilla pero si náuseas mareo Molestias a lado derecho soy operada de la vesícula con todo esto baje seis kilos por la dieta no se si tenga que hacer algo más tengo 41 años y peso 54 kilos
Ale says
Hola ! El Ayuno intermitente afecta si tienes muy levemente alta (directa0.42 y total 1.30) la bilirrubina ? Gracias saludos
Pepe says
Estos consejos me sirven para bajar el tono amarillento de mi piel ? Estos muy amarillo , me detectaron síndrome de Gilbert .
Amil López Viéitez says
Hola Pepe, esta dieta te ayuda a reducir los niveles de bilirrubina. Al no acumularse, se reduce el tono amarillento, típico del Síndrome de Gilbert. Un abrazo!
CArlos Roman silva says
Padezco desde el año 2015,mieloma multiple,el 13 de nov,del 2019,me hice unos estudios de sangre desde el año 2015 hasta nov.2019,no habían salido en los estudios que me hacen la bilirrubina alta,pero resulta que hace como 15 me recetó un médico,medicina para el colesterol,y desde entonces me he sentido,mal,gracias
Amil López Viéitez says
Hola Carlos, las estatinas suelen dar cansancio muscular y calambres. La bilirrubina alta puede ser un síntoma de que el hígado está inflamado, por anemia, por toxicidad o por la evolución del mieloma. No soy médico, por lo que te recomiendo que se lo consultes a tu oncólogo o internista para ver si puedes cambiar la estatina por un complemento natural de levadura de arroz rojo. Un saludo
Fan says
Tengo Sindrome de Gilbert y colitis ulcerosa, que sucede con la dieta cetogenica en estos casos. Es recomendable?
Amil López Viéitez says
Hola Fan, la dieta cetogénica, es proinflamatoria. En tu caso está contraindicada. Un saludo
Malú says
Hola: hace 8 años no tengo vesícula biliar y note que algunos alimentos me caían pesados causando dolor, y diarrea.
Inicie con gastritis, colitis, cálculos renales y ahora la bilirrubina alta.
No sé si es hereditario pues no conozco a mi familia biológica.
Algún consejo?
Gracias.
Amil López Viéitez says
Hola Malú, al no tener vesícula la digestión de los alimentos grasos se resiente. Como tienes sintomatología intestinal, te recomiendo que sigas la dieta baja en FODMAPS durante 8 semanas. En función del tipo de cólicos renales, debemos evitar algunos alimentos.
Si quieres podemos concertar una cita online y te personalizo la dieta, pues hay varios aspectos importantes a tener en cuenta. Un saludo
Milton Vinueza says
Buen día,
Gracias por los consejos. A mí me diagnosticaron el síndrome de Gilbert, pero algo que siempre me pasa es que mi estómago no soporta comidas muy condimentadas o guardadas. Mi pregunta es cómo afecta este síndrome al funcionamiento digestivo?
Amil López Viéitez says
Hola Milton, normalmente el Síndrome de Gilbert no está relacionado con molestias digestivas. Intenta no abusar de esos alimentos de difícil digestión. Un saludo
Isabel says
No debes comer comidas que estén hechas a altas temperaturas como fritos,ni muy grasas,ni grasas saturadas,ni de palma,ni con sal,condimenta con especies,no cafeína,no alcohol,deporte de andar 40minutos al día,para que el hígado se nueva,bebé de litro y medio a 2 de agua al día,no te estreses, relajación tipo yoga,música,no dejes pasar muchas horas entre comida y comida,si pasa mucho tiempo,come un tentempié
William Escobar says
Hola yo padezco es síndrome de Gilber pero lo detectaron hace 15 días quisiera saber que puedo comer en el desayuno almuerzo y cena pues por mi preocupación sólo eh estado comiendo verduras y frutas
Amil López Viéitez says
Hola William, te recomiendo que descargues el ebook que aparece al final de este artículo. Contiene menús completos para 4 semanas. Un saludo
Javi says
Padezco del Síndrome de Gilbert.
Yo he leído en otros sitios web en donde recomiendan no hacer ejercicio en exceso. Aquí menciona que se haga más ejercicio de lo habitual (moderado). Me detectaron el síndrome de Gilbert hace como 10 años, pero desde antes he practicado deporte de alto rendimiento.
La pregunta es, ¿qué tanto ejercicio estaría bien?
¿Sería una relación entre calorías consumidas y calorías quemadas?
¿Cómo sé que medidas tomar para el ejercicio?
Amil López Viéitez says
Hola Javi, es recomendable el ejercicio moderado y necesario personalizar la dieta a cada deportista.
Te recomiendo que reserves una consulta online y podemos ajustar la pauta de ejercicio y tu alimentación. Un saludo
https://www.dietacoherente.com/producto/consulta-nutricionista-online-amil-lopez-vieitez/
Alejandra says
Hola, no estoy segura que tenga el síndrome de Gilbert pero tengo los ojos de color amarillento desde hace años y siempre e tenido buena salud dentro de lo que cabe. Pero si estoy deprimida por mis ojos, esta información me fue de mucha utilidad y seguiré sus consejos. Espero y me ayude. Gracias
Raul Lopez says
tengo un amigo con síndrome de gilbert, realiza ejercicio con pesas (gym), puede tomar suplementos deportivos como por ejemplo creatina, glutamina, aminoácidos y proteína..?
gracias saludos…!
Amil López Viéitez says
Hola Raul, es conveniente que no supere la ración diaria máxima de proteínas. Para no sobrecargar el hígado, por lo que si su dieta está bien planificada no le beneficiará tomar suplementos deportivos. Un saludo
Raul López says
muchas gracias Amil…!
un saludo desde México.
melais says
yo tengo sindrome de gilbert me lo diagnosticaron hace 22 años y nunca me habia sentido mal pero en la actualidad tengo sueño constante y si me desvelo sufro de dolores de cabeza y como nerviosismo y algunas otras molestias como malestar por la zona del higado,añado a eso que tengo sobrepeso y una dieta no tan buena, este post me da buenas ideas para cambiar mi dieta espero mejorar.
Amil López Viéitez says
Hola Melais seguro que mejoras mucho, cualquier pregunta no dudes en hacérmela
Lourdes says
Hola! Gracias por el contenido, me ha sido muy util. Me han diagnosticado hace unos años sindrome de gilbert, suelo estar bastante amarilla, en cara, palma de las manos y plantas de los pies. Ahora empecé a tomar b12 methilcobalamina 1000 x dia, por mi cuenta ya que tuve deficiencia (137 me dió el año pasado), fui vegana por 11 años y ahora lacto veg hace 1… pero practicamente vegana. Desde que las tomo hace 2 semanas la orina me sale amarilla casi fluor y tengo dolores de cabeza ligeros no habituales… Quizas es mucho lo que estoy tomando… Es contraproducente que tome b12 si tengo sindrome de gilbert? Pregunto por si hay exceso de esfuerzo hepático. Muchas gracias !!!!
Amil López Viéitez says
Hola Lourdes. Coméntaselo al médico. Creo que es una dosis demasiado alta y si no la toleras bien es mejor cambiar de dosis/marca si lo considera tu doctor. Un saludo
Franco says
El color amarillento es de por vida ???? Gracias
Amil López Viéitez says
Hola Franco. Aunque es un síndrome que puede remitir, muchas personas lo manifiestan de por vida. Un saludo
Guillermo beritan says
Se puede hacer ejercicio de halterofilia con enfermedad de síndrome de gilbert
Amil López Viéitez says
Sí, no hay problema, siempre que tu alimentación está ajustada y sea variada y bien combinada. Un saludo
Fran says
Hola, he estado tomando desde hace años cardo mariano y esomeprazol, pero llevo unas semanas muy cansado, con tos y náuseas, y he dejado el esomeprazol por el magnesio pero no veo resultados. Gracias
Amil López Viéitez says
Hola Fran, el Esomeprazol (antiácido) tiene que pautarlo y retirarlo un médico. El cardo mariano ayuda a reducir la inflamación hepática, pero la dieta es imprescindible.
Te recomiendo que vuelvas al médico para que te haga una analítica y valore tus síntomas. Un saludo
Fernando says
Hola, ¿A partir de qué valores de bilirrubina directa e indirecta es realmente significativo o presenta síntomas claros el síndrome de Gilbert?
Muchas gracias
Amil López Viéitez says
Hola Fernando, las pruebas de función hepática son a veces inespecíficas. El rango de normalidad para cualquier test de laboratorio, es el intervalo comprendido entre ± 2 desviaciones estándar en relación al valor medio de una población sana. Según este criterio, hasta un 5 % de la población sana a la que se solicitan pruebas de función hepática presentan al menos un valor alterado. Por otra parte, unos resultados normales no excluyen con total seguridad la existencia de patología hepática.
En concreto las enfermedades que producen un aumento de la bilirrubina indirecta se dividen en las relacionadas con una producción excesiva de bilirribuna (como hemólisis o eritropoyesis ineficaz) y alteraciones en la conjugación de la bilirrubina (como el síndrome de Gilbert o de Crigler-Najjar).
Los estados hemolíticos se diagnostican fácilmente con un frotis sanguíneo, un recuento de reticulocitos o mediante los niveles de haptoglobina. La bilirrubina raramente execede de 5 mg/dL. En el caso de detectar niveles superiores habría que sospechar una alteración hepática o renal a mayores.
Alteración en la captación o conjugación hepática: tras haber descartado la hemólisis, hay que tener en cuenta que la captación de bilirrubina por los hepatocitos se muy frecuentemente por el síndrome de Gilbert.
El síndrome de Gilbert afecta del 3 al 7% de la población, con predominio de los varones. Se debe a una alteración en la enzima UDP glucoronil transferasa, presentando niveles bajos de bilirrubina (normalmente menos de 6 mg/dL). Los niveles de bilirrubina suelen fluctuar, aumentando en situaciones de estrés, como el ayuno prolongado o con enfermedades intercurrentes. La presencia de una hiperbilirrubinemia no conjugada en un adulto sano en ausencia de hemólisis es suficiente para el diagnóstico.
Fernando says
Muchas gracias. Yo tengo valores inferiores a 3 mg/dl. Por eso mis síntomas son muy leves en comparación con otras personas con las que he contactado. Casi todos los consejos que da usted en su blog los vivo desde que me enteré que tenía este síndrome (es sorprendente que los médicos ignoren por completo la existencia de síntomas para este síndrome ni como tratarlo!!!) De entre todos quiero significar la eficacia del deporte. Hace años tuve “la suerte” de tener un accidente mientras practicaba deporte y me hicieron una analitica en urgencias y ¡oh sorpresa! por primera vez la bilirrubina dio valores bajísimos, dentro de los márgenes de una persona normal.
P.D. Le propongo incluir en sus consejos evitar en la medida de lo posible los medicamentos, en concreto no metabolizamos bien el paracetamol.
Muchas gracias una vez más
Cinthia says
Hay la q tomó par la bajar la milirubina mis esposo subre de alta
Ale says
Es verdad muchos médicos me han ignorado cuando les pregunto por que mis ojos están así, dicen que. O es nada 😔
Graceland says
Tengo 36 años y llevo mucho tiempo con náuseas, sin apetito y muy cansada. Por mis análisis me diagnosticaron Síndrome de Gilbert. Mi doctora no me ha dicho que tengo con y cuando comer. Gracias a vosotros que explicáis muy bien. Muchas gracias!
Amil López Viéitez says
Gracias por tus palabras. Un saludo
Michelle says
Muchisimas gracias. Hace pocos dias me diagnosticaron el sindrome de Gilbert y estoy bastante perdida en cuanto a alimentos. Vuestro post me ha ayudado mucho. Seguir asi! Gracias nuevamente.
Amil López Viéitez says
Gracias a ti por tu comentario. Un saludo