En este artículo exponemos la alimentación recomendada en el Síndrome de Gilbert, que cursa con elevación de la bilirrubina. Aunque es un síndrome que puede remitir, muchas personas lo manifiestan de por vida.
Qué es el síndrome de Gilbert
El síndrome de Gilbert es una enfermedad hepática frecuente e inofensiva en la cual el hígado no procesa la bilirrubina de manera adecuada. La bilirrubina se produce por la descomposición de los glóbulos rojos. No afecta demasiado a la calidad de vida, pero es necesario tener en cuenta ciertas pautas.
También se conoce el síndrome de Gilbert como «disfunción hepática constitucional» o «ictericia no hemolítica familiar». Su origen es una mutación genética hereditaria. Cuándo se elevan los niveles de bilirrubina en la sangre y en las heces, la piel o el blanco de los ojos adquieren un tono amarillento, lo que se conoce como ictericia.
Las personas que padecen síndrome de Gilbert, pueden notar ictericia en estos casos: enfermedad, resfriado, ayuno o dieta hipocalórica, deshidratación, menstruación, estrés crónico, ejercicio intenso, falta de sueño, etc.
Qué es la bilirrubina
La bilirrubina se forma por descomposición de glóbulos rojos envejecidos y tiene un pigmento de color amarillo. Circula por la sangre y llega al hígado, donde es eliminada a través de las vías biliares. Luego, se expulsa en las heces. Una pequeña cantidad de bilirrubina permanece en la sangre.
En algunos tipos de síndrome de Gilbert, aumenta el riesgo de padecer cálculos biliares, por lo que la alimentación juega un papel importante, evitando los estimulantes biliares como alcohol, excitantes, purinas, alimentos muy grasos, ricos en fibra, con azúcares ocultos, temperaturas extremas…
El nivel bajo de la enzima que procesa la bilirrubina y que provoca el síndrome de Gilbert, puede favorecer efectos secundarios de determinados medicamentos (porque se reduce su metabolismo), como del quimioterápico, Camptosar y de algunos antirretrovirales, inhibidores de la proteasa que tratan el VIH.
Alimentación recomendada en Síndrome de Gilbert
La dieta para el Síndrome de Gilbert se basa en una dieta equilibrada, sin demasiadas horas de ayuno entre comidas, controlar el consumo de grasas, la ingesta de azúcares y sodio y evitar el alcohol y otros estimulantes biliares.
Cómo reducir la bilirrubina
- Evita alimentos muy grasos o procesados.
- Evita los azúcares ocultos y el exceso de sal.
- Evita el consumo de bebidas alcohólicas.
- Bebe de 1,5-2 litros de agua al día. Mejor fuera de las comidas. Ayuda al hígado a metabolizar las grasas y eliminarlas.
- Evita las grasas desfavorables (saturadas, trans y aceite de palma).
- Reduce al máximo (elimínalos de la despensa): azúcar, membrillo, mermelada, bebidas azucaradas, grasas desfavorables (grasas saturadas -carne grasa, tocino, mantequilla, panceta, embutidos grasos, quesos ricos en grasas, yemas de huevo- y grasas trans: -bollería, cereales de desayuno, galletas, chocolates, bombones-), bebidas estimulantes*, etc.
- Establece un horario fijo de 5-6 comidas, teniendo en cuenta:
- En todas las comidas debe haber: proteína, grasa e hidratos de carbono.
- Tres comidas principales y dos/tres tentempiés.
- No dejes pasar más de una hora, desde que te levantas sin desayunar.
- No dejes pasar más de 4-5 horas entre comidas.
- Si pasan más de 3 horas desde la cena a la hora de acostarte, debes tomar un snack (tipo media mañana o merienda).
- Toma un vaso de agua templada con 2-3 gotitas de limón antes de desayunar.
- La preparación de los alimentos será a la plancha, cocidos, al vapor, horno…. Evita preparaciones culinarias que incorporan mucha grasa: fritos, guisos, empanados, potajes, etc.
- Puedes condimentar la comida (limón, vinagre, especias, pimienta…) para dar sabor a los platos.
- Es conveniente realizar una depuración hepática con plantas medicinales, como el diente de león, alcachofa, boldo o cardo mariano.
- Practica ejercicio moderado al menos un poco más de lo habitual. 40 minutos de caminata al día.
- Intenta reducir el nivel de estrés pues provoca la misma respuesta fisiológica que la cafeína. Es recomendable practicar técnicas de relajación o yoga.
- Toma tres días a la semana este caldo depurativo para reforzar tu dieta para el Síndrome de Gilbert.
También debe limitarse el consumo de sodio (sal y muchos alimentos).
Ten en cuenta que en la dieta occidental existe mucha sal oculta en los alimentos, como puedes ver en nuestro post.
Si te ha gustado nuestro post de Alimentación recomendada en el Síndrome de Gilbert, o tienes dudas con algún alimento en el que te podamos ayudar, déjanos un comentario y nuestros nutricionistas te responderán enseguida. Be coher!
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Estos consejos me sirven para bajar el tono amarillento de mi piel ? Estos muy amarillo , me detectaron síndrome de Gilbert .
Hola Pepe, esta dieta te ayuda a reducir los niveles de bilirrubina. Al no acumularse, se reduce el tono amarillento, típico del Síndrome de Gilbert. Un abrazo!
Padezco desde el año 2015,mieloma multiple,el 13 de nov,del 2019,me hice unos estudios de sangre desde el año 2015 hasta nov.2019,no habían salido en los estudios que me hacen la bilirrubina alta,pero resulta que hace como 15 me recetó un médico,medicina para el colesterol,y desde entonces me he sentido,mal,gracias
Hola Carlos, las estatinas suelen dar cansancio muscular y calambres. La bilirrubina alta puede ser un síntoma de que el hígado está inflamado, por anemia, por toxicidad o por la evolución del mieloma. No soy médico, por lo que te recomiendo que se lo consultes a tu oncólogo o internista para ver si puedes cambiar la estatina por un complemento natural de levadura de arroz rojo. Un saludo
Tengo Sindrome de Gilbert y colitis ulcerosa, que sucede con la dieta cetogenica en estos casos. Es recomendable?
Hola Fan, la dieta cetogénica, es proinflamatoria. En tu caso está contraindicada. Un saludo
Hola: hace 8 años no tengo vesícula biliar y note que algunos alimentos me caían pesados causando dolor, y diarrea.
Inicie con gastritis, colitis, cálculos renales y ahora la bilirrubina alta.
No sé si es hereditario pues no conozco a mi familia biológica.
Algún consejo?
Gracias.
Hola Malú, al no tener vesícula la digestión de los alimentos grasos se resiente. Como tienes sintomatología intestinal, te recomiendo que sigas la dieta baja en FODMAPS durante 8 semanas. En función del tipo de cólicos renales, debemos evitar algunos alimentos.
Si quieres podemos concertar una cita online y te personalizo la dieta, pues hay varios aspectos importantes a tener en cuenta. Un saludo
Buen día,
Gracias por los consejos. A mí me diagnosticaron el síndrome de Gilbert, pero algo que siempre me pasa es que mi estómago no soporta comidas muy condimentadas o guardadas. Mi pregunta es cómo afecta este síndrome al funcionamiento digestivo?
Hola Milton, normalmente el Síndrome de Gilbert no está relacionado con molestias digestivas. Intenta no abusar de esos alimentos de difícil digestión. Un saludo
Hola yo padezco es síndrome de Gilber pero lo detectaron hace 15 días quisiera saber que puedo comer en el desayuno almuerzo y cena pues por mi preocupación sólo eh estado comiendo verduras y frutas
Hola William, te recomiendo que descargues el ebook que aparece al final de este artículo. Contiene menús completos para 4 semanas. Un saludo
Padezco del Síndrome de Gilbert.
Yo he leído en otros sitios web en donde recomiendan no hacer ejercicio en exceso. Aquí menciona que se haga más ejercicio de lo habitual (moderado). Me detectaron el síndrome de Gilbert hace como 10 años, pero desde antes he practicado deporte de alto rendimiento.
La pregunta es, ¿qué tanto ejercicio estaría bien?
¿Sería una relación entre calorías consumidas y calorías quemadas?
¿Cómo sé que medidas tomar para el ejercicio?
Hola Javi, es recomendable el ejercicio moderado y necesario personalizar la dieta a cada deportista.
Te recomiendo que reserves una consulta online y podemos ajustar la pauta de ejercicio y tu alimentación. Un saludo
https://www.dietacoherente.com/producto/consulta-nutricionista-online-amil-lopez-vieitez/
tengo un amigo con síndrome de gilbert, realiza ejercicio con pesas (gym), puede tomar suplementos deportivos como por ejemplo creatina, glutamina, aminoácidos y proteína..?
gracias saludos…!
Hola Raul, es conveniente que no supere la ración diaria máxima de proteínas. Para no sobrecargar el hígado, por lo que si su dieta está bien planificada no le beneficiará tomar suplementos deportivos. Un saludo
muchas gracias Amil…!
un saludo desde México.
yo tengo sindrome de gilbert me lo diagnosticaron hace 22 años y nunca me habia sentido mal pero en la actualidad tengo sueño constante y si me desvelo sufro de dolores de cabeza y como nerviosismo y algunas otras molestias como malestar por la zona del higado,añado a eso que tengo sobrepeso y una dieta no tan buena, este post me da buenas ideas para cambiar mi dieta espero mejorar.
Hola Melais seguro que mejoras mucho, cualquier pregunta no dudes en hacérmela
Hola! Gracias por el contenido, me ha sido muy util. Me han diagnosticado hace unos años sindrome de gilbert, suelo estar bastante amarilla, en cara, palma de las manos y plantas de los pies. Ahora empecé a tomar b12 methilcobalamina 1000 x dia, por mi cuenta ya que tuve deficiencia (137 me dió el año pasado), fui vegana por 11 años y ahora lacto veg hace 1… pero practicamente vegana. Desde que las tomo hace 2 semanas la orina me sale amarilla casi fluor y tengo dolores de cabeza ligeros no habituales… Quizas es mucho lo que estoy tomando… Es contraproducente que tome b12 si tengo sindrome de gilbert? Pregunto por si hay exceso de esfuerzo hepático. Muchas gracias !!!!
Hola Lourdes. Coméntaselo al médico. Creo que es una dosis demasiado alta y si no la toleras bien es mejor cambiar de dosis/marca si lo considera tu doctor. Un saludo
El color amarillento es de por vida ???? Gracias
Hola Franco. Aunque es un síndrome que puede remitir, muchas personas lo manifiestan de por vida. Un saludo
Se puede hacer ejercicio de halterofilia con enfermedad de síndrome de gilbert
Sí, no hay problema, siempre que tu alimentación está ajustada y sea variada y bien combinada. Un saludo
Hola, he estado tomando desde hace años cardo mariano y esomeprazol, pero llevo unas semanas muy cansado, con tos y náuseas, y he dejado el esomeprazol por el magnesio pero no veo resultados. Gracias
Hola Fran, el Esomeprazol (antiácido) tiene que pautarlo y retirarlo un médico. El cardo mariano ayuda a reducir la inflamación hepática, pero la dieta es imprescindible.
Te recomiendo que vuelvas al médico para que te haga una analítica y valore tus síntomas. Un saludo
Hola, ¿A partir de qué valores de bilirrubina directa e indirecta es realmente significativo o presenta síntomas claros el síndrome de Gilbert?
Muchas gracias
Hola Fernando, las pruebas de función hepática son a veces inespecíficas. El rango de normalidad para cualquier test de laboratorio, es el intervalo comprendido entre ± 2 desviaciones estándar en relación al valor medio de una población sana. Según este criterio, hasta un 5 % de la población sana a la que se solicitan pruebas de función hepática presentan al menos un valor alterado. Por otra parte, unos resultados normales no excluyen con total seguridad la existencia de patología hepática.
En concreto las enfermedades que producen un aumento de la bilirrubina indirecta se dividen en las relacionadas con una producción excesiva de bilirribuna (como hemólisis o eritropoyesis ineficaz) y alteraciones en la conjugación de la bilirrubina (como el síndrome de Gilbert o de Crigler-Najjar).
Los estados hemolíticos se diagnostican fácilmente con un frotis sanguíneo, un recuento de reticulocitos o mediante los niveles de haptoglobina. La bilirrubina raramente execede de 5 mg/dL. En el caso de detectar niveles superiores habría que sospechar una alteración hepática o renal a mayores.
Alteración en la captación o conjugación hepática: tras haber descartado la hemólisis, hay que tener en cuenta que la captación de bilirrubina por los hepatocitos se muy frecuentemente por el síndrome de Gilbert.
El síndrome de Gilbert afecta del 3 al 7% de la población, con predominio de los varones. Se debe a una alteración en la enzima UDP glucoronil transferasa, presentando niveles bajos de bilirrubina (normalmente menos de 6 mg/dL). Los niveles de bilirrubina suelen fluctuar, aumentando en situaciones de estrés, como el ayuno prolongado o con enfermedades intercurrentes. La presencia de una hiperbilirrubinemia no conjugada en un adulto sano en ausencia de hemólisis es suficiente para el diagnóstico.
Muchas gracias. Yo tengo valores inferiores a 3 mg/dl. Por eso mis síntomas son muy leves en comparación con otras personas con las que he contactado. Casi todos los consejos que da usted en su blog los vivo desde que me enteré que tenía este síndrome (es sorprendente que los médicos ignoren por completo la existencia de síntomas para este síndrome ni como tratarlo!!!) De entre todos quiero significar la eficacia del deporte. Hace años tuve «la suerte» de tener un accidente mientras practicaba deporte y me hicieron una analitica en urgencias y ¡oh sorpresa! por primera vez la bilirrubina dio valores bajísimos, dentro de los márgenes de una persona normal.
P.D. Le propongo incluir en sus consejos evitar en la medida de lo posible los medicamentos, en concreto no metabolizamos bien el paracetamol.
Muchas gracias una vez más
Tengo 36 años y llevo mucho tiempo con náuseas, sin apetito y muy cansada. Por mis análisis me diagnosticaron Síndrome de Gilbert. Mi doctora no me ha dicho que tengo con y cuando comer. Gracias a vosotros que explicáis muy bien. Muchas gracias!
Gracias por tus palabras. Un saludo
Muchisimas gracias. Hace pocos dias me diagnosticaron el sindrome de Gilbert y estoy bastante perdida en cuanto a alimentos. Vuestro post me ha ayudado mucho. Seguir asi! Gracias nuevamente.
Gracias a ti por tu comentario. Un saludo