Tipos de gastritis. Síntomas y tratamiento

La gastritis, aguda o crónica, es la inflamación del revestimiento del estómago. En la mayoría de los casos, los pacientes que la padecen no presentan ningún síntoma, otras veces sienten molestias abdominales, pesadez … Es necesaria una endoscopia para confirmar el diagnóstico. Descubre en este post lo que debes saber.

Qué es la gastritis

El término «gastritis» se utiliza erróneamente para caracterizar el dolor de estómago. La gastritis no es una enfermedad, es una lesión característica visible solo en las endoscopias o biopsias de estómago. En la mayoría de los casos es asintomática. Está relacionada con una inflamación, aguda o crónica, de la membrana mucosa que recubre las paredes del estómago.

Se debe distinguir de la «dispepsia«, que es una patología que cursa con dolor o malestar antes/después de comer que no presenta lesiones que causen dichos síntomas.

Tipos de gastritis

• La gastritis aguda es un episodio transitorio. Es inusual y desaparece después del tratamiento.
• La gastritis crónica cursa con lesiones causadas por una inflamación de larga duración y progresiva.
• La gastritis atrófica cursa con lesión e inflamación del revestimiento interno del estómago asociada con la pérdida de las glándulas presentes en el epitelio (la capa superficial de la pared del estómago). Pertenece a la categoría de gastritis crónica y, en la mayoría de los casos, es irreversible.
• La gastritis erosiva es crónica. Se caracteriza por la presencia de pequeñas ulceraciones en la pared del estómago. Un ejemplo clásico es la provocada por la aspirina y otros AINES.
• La gastritis viral es aquella causada por un virus. En la mayoría de los casos se transmite por ingestión de agua o alimentos contaminados.
• Una gastritis es autoinmune si su origen es un ataque erróneo del sistemen inmunitario a las células estomacales sanas.
• Hablamos de gastritis antral cuando la inflamación y las lesiones afectan al antro gástrico, la parte del estómago que se encuentra justo antes del píloro.
• La gastritis fúndica posee también carácter crónico. La lesión/inflamación del interior del estómago afecta al fundus, que es la gran tuberosidad del estómago en su parte inicial. Tiene características de gastritis atrófica, es decir, atrofia de la capa superficial de la pared del estómago, con el agregado de destrucción de las glándulas normalmente contenidas en la pared.
• La gastritis eritematosa se caracteriza por eritema, es decir, enrojecimiento en el revestimiento del estómago.

Causas

La principal causa de esta enfermedad es la infección por Helicobacter pylori. Entre el 15 y el 30% de la población adulta es portadora de esta bacteria. La infección por H. pylori primero causa gastritis aguda que progresará a su forma crónica si no se trata. El revestimiento del estómago puede entonces atrofiarse, las glándulas responsables de sintetizar el jugo gástrico se atrofian, lo que afecta a la absorción de nutrientes y vitaminas.

La segunda causa de gastritis crónica es la gastritis autoinmune llamada enfermedad de Biermer. El paciente desarrolla anticuerpos contra las células de su estómago por lo que los glóbulos blancos las atacan y las destruyen. Esta enfermedad es irreversible. Es crucial hacer un correcto seguimiento para pautar complementos nutricionales y medicación en los brotes.

Síntomas

En la mayoría de los casos, la gastritis tanto aguda como crónica no produce ningún síntoma. Los más comunes son dolor, sensación de pesadez, malestar abdominal, náuseas o vómitos.

Diagnóstico

El examen endoscópico, es el examen estándar. Consiste en introducir un tubo flexible equipado con una cámara. Esta herramienta permite al gastroenterólogo examinar el interior del estómago, localizar lesiones y evaluar la extensión de la gastritis.

Durante el examen, el médico también puede tomar muestras de la membrana mucosa (biopsia). Estas muestras luego se analizarán en el laboratorio para analizar el tipo de lesión y poder dilucidar la causa de la enfermedad.

Tratamiento

Cuando la biopsia muestra infección por H. pylori se prescribe un tratamiento con antibióticos. Si se puede realizar una evaluación de la sensibilidad, el tratamiento (de 10 días) consiste en dos antibióticos y un inhibidor de la bomba de protones (IBP). En ausencia de evaluación se suele prescribir una combinación de 3 antibióticos asociados con un IBP durante 14 días.

Un mes después de suspender el tratamiento se debe realizar la prueba de urea en el aliento para asegurarse de que la bacteria ha sido erradicada.

El tratamiento solo alivia los síntomas de uno de cada diez pacientes. Para la gran mayoría, los dolores de estómago son funcionales y no están relacionados con la infección.

En el caso de la gastritis autoinmune, el tratamiento se basa en la suplementación con vitamina B12. Cuando los síntomas son leves, pueden aliviarse tomando medicamentos que neutralizan o reducen la producción de ácido del estómago conocidos como «antiácidos». Se pueden combinar con tratamientos a base de alginato de sodio.

En la siguiente infografía puede ver las medidas a tomar a nivel nutricional.

A nivel de estilo de vida se debe reducir el estrés, dejar de fumar, reducir el consumo de alcohol, café y té.

Complementos

Es de gran ayuda este complemento a base de Pylopass TM que es una cepa patentada de Lactobacillus reuteri diseñada para coagularse con Helycobacter pylori en el estómago, para reducir signicativamente la cantidad de bacterias que contiene.

Además, incluye cúrcuma que contribuye al confort digestivo, ayuda a promover la digestión y a mantener la efectividad de las defensas naturales. El regaliz ayuda a mantener el equilibrio y la comodidad en el sistema digestivo y el brócoli favorece el buen estado de la mucosa gástrica.

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