Este artículo original de 2018 ha sido revisado en 2026 en base a la nueva evidencia científica
Descubre cómo debe ser la dieta en el síndrome de Gilbert, qué puede aumentar la bilirrubina y cómo evitar ayunos, deshidratación y otros desencadenantes.
El síndrome de Gilbert es una alteración genética frecuente y benigna que provoca elevaciones intermitentes de la bilirrubina no conjugada.
No produce daño progresivo del hígado ni suele necesitar tratamiento, pero determinados factores como el ayuno prolongado, la deshidratación, una enfermedad o el ejercicio muy intenso pueden hacer que aumente la bilirrubina.
La alimentación no cura el síndrome de Gilbert, pero algunos hábitos pueden ayudar a reducir los episodios de ictericia y las fluctuaciones de bilirrubina.
Qué es el síndrome de Gilbert
El síndrome de Gilbert se debe a una reducción de la actividad de la enzima UGT1A1, encargada de conjugar la bilirrubina en el hígado para facilitar su eliminación.
Como consecuencia, puede aparecer una hiperbilirrubinemia no conjugada leve e intermitente. El resto de las pruebas hepáticas suelen ser normales.
Es una condición genética que se mantiene durante toda la vida, aunque los valores de bilirrubina pueden subir y bajar.
Por tanto, no es correcto hablar de que el síndrome “remita”: lo que desaparece o reaparece son las elevaciones de bilirrubina.
Qué es la bilirrubina
La bilirrubina es un pigmento que se genera principalmente durante la degradación normal de los glóbulos rojos envejecidos.
La bilirrubina no conjugada viaja hasta el hígado, donde la enzima UGT1A1 la transforma en bilirrubina conjugada para que pueda eliminarse a través de la bilis.
En el síndrome de Gilbert esta conjugación es menos eficiente, por lo que puede acumularse temporalmente bilirrubina no conjugada en la sangre.
Qué puede aumentar la bilirrubina en el síndrome de Gilbert
Los episodios suelen aparecer con mayor facilidad ante determinados factores:
-Ayuno prolongado.
-Dietas muy hipocalóricas o pérdidas rápidas de peso.
-Deshidratación.
-Infecciones, fiebre o enfermedad intercurrente.
-Ejercicio físico muy intenso.
-Falta de sueño.
-Estrés físico importante.
-Menstruación en algunas mujeres.
En esos momentos puede aparecer una coloración amarillenta de la parte blanca de los ojos y, con menos frecuencia, de la piel.
Dieta para el síndrome de Gilbert
No existe una dieta terapéutica capaz de corregir la alteración genética del síndrome de Gilbert. El objetivo nutricional principal es evitar restricciones excesivas y mantener una alimentación suficiente, equilibrada y regular.
Evita dietas excesivamente restrictivas
Una revisión sistemática publicada en 2024 confirmó que la restricción calórica y el ayuno pueden favorecer el aumento de la bilirrubina en las personas con síndrome de Gilbert.
Si necesitas perder peso, es preferible hacerlo de forma gradual y mediante un déficit energético moderado, evitando dietas extremas o periodos prolongados sin comer.
No necesitas comer obligatoriamente 5 o 6 veces al día
No existe evidencia que obligue a realizar cinco o seis comidas en el síndrome de Gilbert.
Lo importante es evitar ayunos prolongados si has comprobado que desencadenan aumentos de bilirrubina. La distribución de las comidas puede adaptarse a tus horarios, apetito y necesidades energéticas.
Prioriza un patrón de alimentación saludable
Una dieta de estilo mediterráneo proporciona una buena base:
- Verduras y hortalizas variadas.
- Fruta fresca.
- Legumbres.
- Cereales preferentemente integrales.
- Frutos secos y semillas.
- Aceite de oliva virgen extra.
- Pescado.
- Huevos.
- Carnes poco procesadas.
- Lácteos según tolerancia y preferencias.
No es necesario realizar una dieta especialmente baja en grasas, fibra, purinas o sodio por el simple hecho de tener síndrome de Gilbert, pero cada caso debe evaluarse de forma individual.
Mantén una hidratación adecuada
La deshidratación es uno de los factores que pueden aumentar temporalmente la bilirrubina. Bebe con regularidad, especialmente cuando haga calor, durante el ejercicio o si tienes fiebre, vómitos o diarrea.
¿Hay alimentos prohibidos en el síndrome de Gilbert?
No existe una lista de alimentos prohibidos.
Las personas con síndrome de Gilbert pueden llevar una alimentación normal y equilibrada. Tampoco existe evidencia que justifique eliminar huevo, alimentos ricos en fibra, frutas ácidas, grasas saludables o alimentos ricos en purinas para disminuir la bilirrubina.
Alcohol y síndrome de Gilbert
El síndrome de Gilbert por sí mismo no implica una enfermedad hepática progresiva. Sin embargo, el consumo excesivo de alcohol perjudica al hígado independientemente de que exista o no síndrome de Gilbert.
Por este motivo conviene evitar el consumo elevado de alcohol y seguir las recomendaciones generales de prevención.
Medicamentos y síndrome de Gilbert
La enzima UGT1A1 también participa en el metabolismo de algunos medicamentos.
Esto tiene especial relevancia con determinados fármacos como irinotecán, utilizado en oncología y medicamentos como atazanavir, que pueden producir elevaciones de bilirrubina.
Tener síndrome de Gilbert no significa que no puedas tomar medicamentos habituales, pero es recomendable informar al médico y al farmacéutico de este diagnóstico, especialmente antes de iniciar determinados tratamientos.
No suspendas ningún medicamento por tu cuenta.
¿Cómo bajar la bilirrubina en el síndrome de Gilbert?
Normalmente no es necesario reducir la bilirrubina mediante un tratamiento específico. Los valores suelen descender cuando desaparece el factor desencadenante.
Las principales medidas son:
- Evitar ayunos prolongados.
- No realizar dietas extremadamente hipocalóricas.
- Mantener una hidratación suficiente.
- Dormir adecuadamente.
- Adaptar el ejercicio si observas que los entrenamientos muy intensos aumentan la bilirrubina.
- Mantener una alimentación variada y suficiente.
Cuándo consultar al médico
Una elevación de bilirrubina no debe atribuirse automáticamente al síndrome de Gilbert si no existe un diagnóstico previo.
Consulta si la ictericia es intensa o persistente, aparece orina muy oscura, heces muy claras, dolor abdominal, fiebre, picor generalizado o se alteran también las transaminasas, la fosfatasa alcalina u otros parámetros hepáticos.
Referencias científicas
- Goluch Z, Wierzbicka-Rucińska A, Książek E. Nutrition in Gilbert’s Syndrome—A Systematic Review of Clinical Trials According to the PRISMA Statement. Nutrients. 2024;16(14):2247.
https://doi.org/10.3390/nu16142247 - Grant LM, Faust TW, Thoguluva Chandrasekar V, John S. Gilbert Syndrome. StatPearls. Updated October 5, 2024.
NCBI Bookshelf - Hulshof EC, Deenen MJ, Nijenhuis M, et al. Dutch pharmacogenetics working group (DPWG) guideline for the gene-drug interaction between UGT1A1 and irinotecan. Eur J Hum Genet. 2023;31(9):982-987.
https://doi.org/10.1038/s41431-022-01243-2 - Wagner KH, Shiels RG, Lang CA, Seyed Khoei N, Bulmer AC. Diagnostic criteria and contributors to Gilbert’s syndrome. Crit Rev Clin Lab Sci. 2018;55(2):129-139.
https://doi.org/10.1080/10408363.2018.1428526
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Muchisimas gracias. Hace pocos dias me diagnosticaron el sindrome de Gilbert y estoy bastante perdida en cuanto a alimentos. Vuestro post me ha ayudado mucho. Seguir asi! Gracias nuevamente.
Gracias a ti por tu comentario. Un saludo
Tengo 36 años y llevo mucho tiempo con náuseas, sin apetito y muy cansada. Por mis análisis me diagnosticaron Síndrome de Gilbert. Mi doctora no me ha dicho que tengo con y cuando comer. Gracias a vosotros que explicáis muy bien. Muchas gracias!
Gracias por tus palabras. Un saludo
Hola, ¿A partir de qué valores de bilirrubina directa e indirecta es realmente significativo o presenta síntomas claros el síndrome de Gilbert?
Muchas gracias
Hola Fernando, las pruebas de función hepática son a veces inespecíficas. El rango de normalidad para cualquier test de laboratorio, es el intervalo comprendido entre ± 2 desviaciones estándar en relación al valor medio de una población sana. Según este criterio, hasta un 5 % de la población sana a la que se solicitan pruebas de función hepática presentan al menos un valor alterado. Por otra parte, unos resultados normales no excluyen con total seguridad la existencia de patología hepática.
En concreto las enfermedades que producen un aumento de la bilirrubina indirecta se dividen en las relacionadas con una producción excesiva de bilirribuna (como hemólisis o eritropoyesis ineficaz) y alteraciones en la conjugación de la bilirrubina (como el síndrome de Gilbert o de Crigler-Najjar).
Los estados hemolíticos se diagnostican fácilmente con un frotis sanguíneo, un recuento de reticulocitos o mediante los niveles de haptoglobina. La bilirrubina raramente execede de 5 mg/dL. En el caso de detectar niveles superiores habría que sospechar una alteración hepática o renal a mayores.
Alteración en la captación o conjugación hepática: tras haber descartado la hemólisis, hay que tener en cuenta que la captación de bilirrubina por los hepatocitos se muy frecuentemente por el síndrome de Gilbert.
El síndrome de Gilbert afecta del 3 al 7% de la población, con predominio de los varones. Se debe a una alteración en la enzima UDP glucoronil transferasa, presentando niveles bajos de bilirrubina (normalmente menos de 6 mg/dL). Los niveles de bilirrubina suelen fluctuar, aumentando en situaciones de estrés, como el ayuno prolongado o con enfermedades intercurrentes. La presencia de una hiperbilirrubinemia no conjugada en un adulto sano en ausencia de hemólisis es suficiente para el diagnóstico.
Muchas gracias. Yo tengo valores inferiores a 3 mg/dl. Por eso mis síntomas son muy leves en comparación con otras personas con las que he contactado. Casi todos los consejos que da usted en su blog los vivo desde que me enteré que tenía este síndrome (es sorprendente que los médicos ignoren por completo la existencia de síntomas para este síndrome ni como tratarlo!!!) De entre todos quiero significar la eficacia del deporte. Hace años tuve «la suerte» de tener un accidente mientras practicaba deporte y me hicieron una analitica en urgencias y ¡oh sorpresa! por primera vez la bilirrubina dio valores bajísimos, dentro de los márgenes de una persona normal.
P.D. Le propongo incluir en sus consejos evitar en la medida de lo posible los medicamentos, en concreto no metabolizamos bien el paracetamol.
Muchas gracias una vez más
Hay la q tomó par la bajar la milirubina mis esposo subre de alta
Es verdad muchos médicos me han ignorado cuando les pregunto por que mis ojos están así, dicen que. O es nada 😔
Hola, he estado tomando desde hace años cardo mariano y esomeprazol, pero llevo unas semanas muy cansado, con tos y náuseas, y he dejado el esomeprazol por el magnesio pero no veo resultados. Gracias
Hola Fran, el Esomeprazol (antiácido) tiene que pautarlo y retirarlo un médico. El cardo mariano ayuda a reducir la inflamación hepática, pero la dieta es imprescindible.
Te recomiendo que vuelvas al médico para que te haga una analítica y valore tus síntomas. Un saludo
Se puede hacer ejercicio de halterofilia con enfermedad de síndrome de gilbert
Sí, no hay problema, siempre que tu alimentación está ajustada y sea variada y bien combinada. Un saludo
El color amarillento es de por vida ???? Gracias
Hola Franco. Aunque es un síndrome que puede remitir, muchas personas lo manifiestan de por vida. Un saludo
Hola! Gracias por el contenido, me ha sido muy util. Me han diagnosticado hace unos años sindrome de gilbert, suelo estar bastante amarilla, en cara, palma de las manos y plantas de los pies. Ahora empecé a tomar b12 methilcobalamina 1000 x dia, por mi cuenta ya que tuve deficiencia (137 me dió el año pasado), fui vegana por 11 años y ahora lacto veg hace 1… pero practicamente vegana. Desde que las tomo hace 2 semanas la orina me sale amarilla casi fluor y tengo dolores de cabeza ligeros no habituales… Quizas es mucho lo que estoy tomando… Es contraproducente que tome b12 si tengo sindrome de gilbert? Pregunto por si hay exceso de esfuerzo hepático. Muchas gracias !!!!
Hola Lourdes. Coméntaselo al médico. Creo que es una dosis demasiado alta y si no la toleras bien es mejor cambiar de dosis/marca si lo considera tu doctor. Un saludo
yo tengo sindrome de gilbert me lo diagnosticaron hace 22 años y nunca me habia sentido mal pero en la actualidad tengo sueño constante y si me desvelo sufro de dolores de cabeza y como nerviosismo y algunas otras molestias como malestar por la zona del higado,añado a eso que tengo sobrepeso y una dieta no tan buena, este post me da buenas ideas para cambiar mi dieta espero mejorar.
Hola Melais seguro que mejoras mucho, cualquier pregunta no dudes en hacérmela
tengo un amigo con síndrome de gilbert, realiza ejercicio con pesas (gym), puede tomar suplementos deportivos como por ejemplo creatina, glutamina, aminoácidos y proteína..?
gracias saludos…!
Hola Raul, es conveniente que no supere la ración diaria máxima de proteínas. Para no sobrecargar el hígado, por lo que si su dieta está bien planificada no le beneficiará tomar suplementos deportivos. Un saludo
muchas gracias Amil…!
un saludo desde México.
Padezco del Síndrome de Gilbert.
Yo he leído en otros sitios web en donde recomiendan no hacer ejercicio en exceso. Aquí menciona que se haga más ejercicio de lo habitual (moderado). Me detectaron el síndrome de Gilbert hace como 10 años, pero desde antes he practicado deporte de alto rendimiento.
La pregunta es, ¿qué tanto ejercicio estaría bien?
¿Sería una relación entre calorías consumidas y calorías quemadas?
¿Cómo sé que medidas tomar para el ejercicio?
Hola Javi, es recomendable el ejercicio moderado y necesario personalizar la dieta a cada deportista.
Te recomiendo que reserves una consulta online y podemos ajustar la pauta de ejercicio y tu alimentación. Un saludo
https://www.dietacoherente.com/producto/consulta-nutricionista-online-amil-lopez-vieitez/
Hola, no estoy segura que tenga el síndrome de Gilbert pero tengo los ojos de color amarillento desde hace años y siempre e tenido buena salud dentro de lo que cabe. Pero si estoy deprimida por mis ojos, esta información me fue de mucha utilidad y seguiré sus consejos. Espero y me ayude. Gracias
Hola yo padezco es síndrome de Gilber pero lo detectaron hace 15 días quisiera saber que puedo comer en el desayuno almuerzo y cena pues por mi preocupación sólo eh estado comiendo verduras y frutas
Hola William, te recomiendo que descargues el ebook que aparece al final de este artículo. Contiene menús completos para 4 semanas. Un saludo
Buen día,
Gracias por los consejos. A mí me diagnosticaron el síndrome de Gilbert, pero algo que siempre me pasa es que mi estómago no soporta comidas muy condimentadas o guardadas. Mi pregunta es cómo afecta este síndrome al funcionamiento digestivo?
Hola Milton, normalmente el Síndrome de Gilbert no está relacionado con molestias digestivas. Intenta no abusar de esos alimentos de difícil digestión. Un saludo
No debes comer comidas que estén hechas a altas temperaturas como fritos,ni muy grasas,ni grasas saturadas,ni de palma,ni con sal,condimenta con especies,no cafeína,no alcohol,deporte de andar 40minutos al día,para que el hígado se nueva,bebé de litro y medio a 2 de agua al día,no te estreses, relajación tipo yoga,música,no dejes pasar muchas horas entre comida y comida,si pasa mucho tiempo,come un tentempié
Hola: hace 8 años no tengo vesícula biliar y note que algunos alimentos me caían pesados causando dolor, y diarrea.
Inicie con gastritis, colitis, cálculos renales y ahora la bilirrubina alta.
No sé si es hereditario pues no conozco a mi familia biológica.
Algún consejo?
Gracias.
Hola Malú, al no tener vesícula la digestión de los alimentos grasos se resiente. Como tienes sintomatología intestinal, te recomiendo que sigas la dieta baja en FODMAPS durante 8 semanas. En función del tipo de cólicos renales, debemos evitar algunos alimentos.
Si quieres podemos concertar una cita online y te personalizo la dieta, pues hay varios aspectos importantes a tener en cuenta. Un saludo
Tengo Sindrome de Gilbert y colitis ulcerosa, que sucede con la dieta cetogenica en estos casos. Es recomendable?
Hola Fan, la dieta cetogénica, es proinflamatoria. En tu caso está contraindicada. Un saludo
Padezco desde el año 2015,mieloma multiple,el 13 de nov,del 2019,me hice unos estudios de sangre desde el año 2015 hasta nov.2019,no habían salido en los estudios que me hacen la bilirrubina alta,pero resulta que hace como 15 me recetó un médico,medicina para el colesterol,y desde entonces me he sentido,mal,gracias
Hola Carlos, las estatinas suelen dar cansancio muscular y calambres. La bilirrubina alta puede ser un síntoma de que el hígado está inflamado, por anemia, por toxicidad o por la evolución del mieloma. No soy médico, por lo que te recomiendo que se lo consultes a tu oncólogo o internista para ver si puedes cambiar la estatina por un complemento natural de levadura de arroz rojo. Un saludo
Estos consejos me sirven para bajar el tono amarillento de mi piel ? Estos muy amarillo , me detectaron síndrome de Gilbert .
Hola Pepe, esta dieta te ayuda a reducir los niveles de bilirrubina. Al no acumularse, se reduce el tono amarillento, típico del Síndrome de Gilbert. Un abrazo!
Buenas Amil!! Gracias por tu post!!! Hace años me diagnosticaron Síndrome de Gilbert, pero he vivido con ello, sin más. Soy Tripulante de Cabina (Insomnio por los cambios de ritmos circadianos, unos días madrugas a las 3am otros aterrizas a las 3am… Cansancio obvio! Estrés, obvio, aunque consigo reducirlo viviendo en el momento presente… Paracetamol no tomo desde entonces, pero hace años que no me medico a menos que sea estrictamente necesario y el Ayuno, pues a veces me despierto a las 3 y no desayuno hasta las 9 de la mañana…)
Pero hace unos días me escuchaba, me paré, respiré, medité y pensé: qué puedo hacer? Voy dispersa, con multitarea… empezaré a hacer rutina matinal de estiramientos, foco del día con una intención… Y parece que mejoró. Pero me dijeron: prueba el ayuno intermitente, reduce niveles de azucar en sangre, mejor la piel, etc etc… y me vino un FLASH, no debería! Así pues… me recomiendas seguir tus pautas y algún consejo más. GRACIAS GRACIAS GRACIAS
Hola Jose, en tu caso ya te ves obligado a hacer «ayuno intermitente» por tus horarios de trabajo. Creo que lo que mejor te irá es seguir las pautas de Dieta Coherente en tus 4-5 comidas y tomar Rhodiola para equilibrar los efectos del estrés crónico y Melatonina cada noche para restablecer las cronodisrupciones y ritmos circadianos.
Si quieres podemos concretar una cita por Skype para ayudarte a organizar tu dieta. Un abrazo
Saludos tengo de bilirribins total 2.23indirecta 1.78 Y directa O.45 No tengo coloración amarilla pero si náuseas mareo Molestias a lado derecho soy operada de la vesícula con todo esto baje seis kilos por la dieta no se si tenga que hacer algo más tengo 41 años y peso 54 kilos
Hola ! El Ayuno intermitente afecta si tienes muy levemente alta (directa0.42 y total 1.30) la bilirrubina ? Gracias saludos
Esta diagnosticando a mi hija y sospechan que tiene síndrome de gilbert. También tiene 1 tercera parte de la vecicula con piedras un naturista me recomendó que se tome el rábano negro.
Se lo puedo dar en pastillas?
Hola me diagnosticaron síndrome de Gilbert,tengo 2.73 de bilirrubina directa y 1.80 de bilirrubina indirecta,he leído que para tener este síndrome debes tener más alta la bilirrubina indirecta,quisiera que me sacarán de dudas,no tengo ninguna otra alteración y no presento síntomas, gracias
Hola Yess. Los criterios varían ligeramente entre países. Sigue las indicaciones de este artículo y los controles del especialista. No
entraña gravedad. Un saludo
Hace 6 meses que me encuentro cansado y los medicos no encuentran nada. Antes hacia mucho deporte y tenia la bilirrubina indirecta alrededor de 2. Ahora ya no puedo entrenar por cansancio y se me mantiene siempre a 4 no fluctua. Sabe que puede ser? Estoy desesperado ya.
Hola Marc, habría que valorar tu alimentación en su conjunto, si tomas algún fármaco y una analítica completa. La bilirrubina indirecta alta por sí sola no explica el agotamiento. Puede indicar inflamación hepática. Un saludo
Hola, yo tengo síndrome del gilbert y hace 1 año me operaron de la vesícula, la verdad de ese día encuentro que tengo los ojos muy amarillos… Como puedo mejorar el blaquiamento de los ojos
Hola Jordy, sigue los consejos de este artículo para reducir la concentración de bilirrubina y la tonalidad amarilla de los ojos. Un saludo
buenas tengo la bilirubina alta estoy amarilla me pica todo el cuerpo y una tos persistente que no me deja dormir ya no se que tomar no como frituras me tomo 4 litros de bebedizos al dia estoy en Venezuela no se que comer por favor ayúdenme
Hola Julia, no existe un remedio inmediato. Consulta con tu médico para descartar una obstrucción del colédoco y sigue una dieta hipocalórica equilibrada como indica este artículo. Un saludo
Hola Julia, es conveniente que te haga un chequeo tu médico para descartar algún problema hepático o la obstrucción de la vesícula biliar. Evita de momento los estimulantes biliares y bebe abundantes líquidos. Un saludo
Hola tengo síndrome de gilbert nunca he notado nada pero hace unos meses siento unos pinchazos insoportables, que puedo hacer?
Hola Jose, no es muy común, intenta beber más líquidos, hacer una dieta de fácil digestión y reducir los tóxicos (alcohol, tabaco, café, azúcar). Si no mejoras, coméntaselo al médico
Hace unas semanas me lo diagnosticaron, el gastroenterólogo no me dio mayores indicaciones de qué o evitar comer. Su información me ayudará mucho. Y, este síndrome no siempre es suave, hay quienes si la pasamos mal. Pero una buena alimentación y evitar el estrés ayudará mucho.
Así es María Esther. Un saludo
Me he llevado una gran decepción con el ebook. Me esperaba algo más de 15 páginas, una decepción total.
Hola José, el ebook incluye menús para 4 semanas y recetas, además de una pequeña explicación sobre la patología. No por incluir más páginas el contenido es más eficaz para mejorar los síntomas de la bilirrubina alta a través de la alimentación. Un saludo
Hola, estoy tomando isotretinoina y quería saber si puedo realizar ejercicio y si es así que tipos de ejercicios, ya qué he leído que puede subir la bilirrubina (Actualmente estoy en mi límite normal en los resultados).
También quería saber si puedo llevar la misma dieta para bajar la bilirrubina, espero y me orienten.
Hola Vicente, con la isotretinoina no está contraindicado ningún tipo de ejercicio. Es conveniente un seguimiento para vigilar las transaminasas y la bilirrubina. Puedes seguir los menús del libro que aparece al final del post. Un saludo
Buenas tardes disculpa que puedo tomar para una pancreatitis y como bajar la bilirrubina me podría apoyar
Hola Fernando, te recomiendo que descargues el ebook que aparece al final del artículo. Contiene 4 semanas de dieta que te ayudará a reducir la inflamación del páncreas y a reducir la bilirrubina. Un saludo