Ebook dieta para insuficiencia renal

En esta página puedes comprar el Ebook Dieta para Insuficiencia Renal de Dieta Coherente. Nuestros nutricionistas te proponen recomendaciones prácticas y menús para ayudarte a organizar tu alimentación cuando existe enfermedad renal crónica (ERC).

La alimentación desempeña un papel importante en el cuidado de la función renal, pero no existe una única “dieta renal” válida para todas las personas. Las necesidades de proteínas, sodio, potasio, fósforo y líquidos cambian según el grado de función renal, la presencia de albuminuria, los resultados de las analíticas, la medicación y si el paciente recibe o no diálisis.

Por eso, el objetivo de este ebook es ayudarte a comprender las bases de la alimentación en la enfermedad renal y facilitarte menús prácticos que posteriormente puedan adaptarse a tu situación clínica.

Ebook Dieta para Insuficiencia Renal

Actualmente se utiliza preferentemente el término enfermedad renal crónica para describir alteraciones de la estructura o la función de los riñones que persisten durante más de tres meses y que tienen implicaciones para la salud.

La valoración no depende únicamente del filtrado glomerular. También se tienen en cuenta la albuminuria, la causa de la enfermedad renal y otros posibles signos de daño renal.

Un filtrado glomerular estimado inferior a 60 ml/min/1,73 m² mantenido durante más de tres meses es uno de los criterios de enfermedad renal crónica, pero también puede existir ERC con un filtrado superior cuando aparecen otros marcadores de lesión renal.

En fases avanzadas, cuando los riñones ya no pueden mantener adecuadamente el equilibrio interno del organismo, puede ser necesario recurrir a tratamientos sustitutivos como hemodiálisis, diálisis peritoneal o trasplante renal.

¿Qué funciones realizan los riñones?

Los riñones participan en la eliminación de productos de desecho, regulan el equilibrio de agua y electrolitos, intervienen en el control de la presión arterial y participan en funciones hormonales relacionadas con la producción de glóbulos rojos y la salud ósea.

Cuando disminuye progresivamente la función renal pueden producirse alteraciones en el equilibrio de sodio, potasio, fósforo, calcio y líquidos, además de anemia, alteraciones del metabolismo óseo y cambios en la presión arterial.

Síntomas de la enfermedad renal crónica

En sus primeras fases, la enfermedad renal crónica puede no producir síntomas. De hecho, muchas personas descubren la alteración mediante una analítica de sangre o una prueba de orina.

Cuando la enfermedad está más avanzada pueden aparecer:

• Cansancio y menor energía.
• Pérdida de apetito.
• Náuseas o alteraciones digestivas.
• Hinchazón de pies y tobillos por retención de líquidos.
• Calambres musculares.
• Picor.
• Cambios en el volumen o frecuencia de la orina.
• Dificultad para dormir.
• Debilidad o pérdida de masa muscular.

Estos síntomas no son específicos de la enfermedad renal, por lo que el diagnóstico debe realizarse mediante valoración médica, análisis de sangre y orina y, cuando sea necesario, otras pruebas complementarias.

Diabetes, hipertensión y enfermedad renal

La diabetes y la hipertensión arterial son dos de los factores más importantes relacionados con el desarrollo y progresión de la enfermedad renal crónica.

En personas con diabetes, el control de la glucemia debe individualizarse. No existe un único objetivo de hemoglobina glicosilada adecuado para todos los pacientes, ya que debe tenerse en cuenta la edad, el estadio de enfermedad renal, el riesgo de hipoglucemia, otras enfermedades y el tratamiento utilizado.

También es fundamental controlar la presión arterial, los lípidos, el tabaquismo, el peso corporal y otros factores de riesgo cardiovascular siguiendo las indicaciones del equipo médico.

Alimentación en insuficiencia renal: no existe una lista universal de prohibidos

Uno de los principales cambios en el enfoque nutricional actual es evitar restricciones innecesarias.

No todas las personas con enfermedad renal tienen que seguir una dieta baja en potasio, fósforo o líquidos. Estas restricciones deben indicarse en función de los resultados analíticos, el estadio de la enfermedad, la medicación y la situación clínica.

Una dieta excesivamente restrictiva puede reducir innecesariamente el consumo de frutas, verduras, legumbres y otros alimentos de buena calidad nutricional y aumentar el riesgo de malnutrición.

Proteínas y enfermedad renal crónica

La cantidad de proteína sí merece especial atención. En adultos con enfermedad renal crónica moderada o avanzada que no reciben diálisis, suele recomendarse evitar un consumo excesivo de proteínas.

Como referencia general, en los estadios G3-G5 se puede plantear alrededor de 0,8 g de proteína por kg de peso corporal y día, siempre adaptándolo a la edad, estado nutricional, actividad física y situación clínica.

No es necesario calcular las proteínas pensando que “atascan” el riñón. La razón para moderarlas es reducir la carga metabólica asociada a un exceso proteico sin comprometer la masa muscular ni favorecer la desnutrición.

Tampoco se recomiendan dietas hiperproteicas de forma rutinaria en personas con ERC y riesgo de progresión.

En diálisis cambian las necesidades de proteínas

Las recomendaciones anteriores no se aplican de la misma forma a personas en diálisis. Durante la hemodiálisis o la diálisis peritoneal pueden producirse pérdidas de aminoácidos y proteínas, por lo que las necesidades suelen ser mayores.

Por este motivo, una dieta apropiada para una persona con enfermedad renal que todavía no está en diálisis puede ser inadecuada cuando comienza tratamiento dialítico.

Esta es una de las razones por las que resulta fundamental adaptar los menús al estadio de la enfermedad.

Sal y sodio

Reducir el exceso de sodio puede ayudar al control de la presión arterial y de la retención de líquidos.

Además de moderar la sal añadida, conviene prestar atención al sodio presente en:

• Embutidos y carnes procesadas.
• Platos precocinados.
• Snacks salados.
• Sopas y caldos industriales.
• Salsas comerciales.
• Algunas conservas.
• Comida rápida y productos ultraprocesados.

Como referencia general, las guías actuales proponen limitar el sodio a menos de aproximadamente 2 gramos al día, equivalentes a unos 5 gramos de sal, aunque la recomendación debe adaptarse individualmente.

Potasio: no hay que eliminar frutas y verduras automáticamente

Durante años se recomendó limitar sistemáticamente alimentos ricos en potasio a muchas personas con enfermedad renal. Actualmente, el enfoque es mucho más individualizado.

En las fases iniciales de la enfermedad renal, las frutas, verduras y legumbres pueden seguir formando parte de una alimentación saludable si los niveles de potasio son normales.

La restricción cobra especial importancia cuando existe hiperpotasemia o un riesgo elevado de desarrollarla.

Además, no todo el potasio alimentario se comporta igual. El potasio añadido a determinados productos ultraprocesados puede tener una elevada biodisponibilidad. Por ello, antes de retirar frutas y verduras saludables conviene revisar alimentos procesados, suplementos, sustitutos de la sal y medicamentos que puedan aumentar el potasio.

Fósforo y enfermedad renal

El fósforo también debe individualizarse según la función renal y los valores analíticos.

No todas las personas con ERC necesitan una dieta estrictamente baja en fósforo. Cuando sus niveles están elevados, conviene prestar especial atención a los fosfatos añadidos presentes en muchos alimentos ultraprocesados, ya que se absorben con gran facilidad.

Pueden aparecer en carnes procesadas, embutidos, quesos fundidos, productos precocinados, algunas bebidas de cola y otros alimentos industriales.

La cantidad de fósforo procedente de alimentos naturales y su absorción pueden ser diferentes, por lo que la dieta debe ajustarse evitando restricciones más amplias de las necesarias.

Calcio y salud ósea

La enfermedad renal avanzada puede alterar el metabolismo del calcio, el fósforo, la vitamina D y la hormona paratiroidea, dando lugar a lo que se conoce como trastorno mineral y óseo asociado a enfermedad renal crónica.

No es recomendable tomar calcio o vitamina D por iniciativa propia sin conocer las analíticas y el tratamiento prescrito, ya que tanto el déficit como el exceso pueden resultar problemáticos.

¿Hay que restringir los líquidos?

No todas las personas con enfermedad renal necesitan beber menos agua.

La restricción de líquidos suele plantearse en determinadas fases avanzadas, cuando existe una reducción importante de la producción de orina, retención de líquidos, insuficiencia cardiaca o determinadas situaciones durante la diálisis.

Por ello, no existe una cantidad universal de agua que sea correcta para todas las personas con insuficiencia renal. Tampoco conviene aumentar indiscriminadamente el consumo de agua con la intención de “limpiar los riñones”.

Azúcar, bollería y alcohol

No es necesario hablar de alimentos “prohibidos”, pero sí es recomendable reducir el consumo habitual de bebidas azucaradas, bollería, dulces, comida rápida y otros alimentos ultraprocesados, especialmente cuando existe diabetes, obesidad o enfermedad cardiovascular.

El consumo de alcohol debe individualizarse según el estado general, la medicación, la presión arterial y otras enfermedades. En determinadas situaciones puede estar contraindicado.

Una dieta renal puede contener alimentos vegetales

Las recomendaciones actuales favorecen una alimentación saludable y variada con una mayor presencia de alimentos vegetales y menor consumo de productos ultraprocesados, siempre adaptando potasio, fósforo y proteínas cuando sea necesario.

Verduras, frutas, legumbres, cereales integrales, aceite de oliva, frutos secos y semillas no deben eliminarse automáticamente por el hecho de tener enfermedad renal.

La selección y las cantidades dependerán de las analíticas y del estadio de la enfermedad.

Menús para cuatro semanas

El Ebook Dieta para Insuficiencia Renal incluye propuestas de menús para cuatro semanas que te ayudarán a organizar tu alimentación de una forma práctica.

Los menús sirven como orientación general para mejorar la calidad de la dieta, reducir el exceso de sodio y alimentos ultraprocesados y aprender a distribuir adecuadamente las fuentes de proteína.

Si tienes potasio o fósforo elevados, enfermedad renal avanzada, edema, diabetes, pérdida de peso involuntaria o estás en diálisis, los menús deben adaptarse individualmente a tus analíticas y tratamiento.

Dieta personalizada para enfermedad renal

Dieta Coherente es un método nutricional desarrollado a partir de 20 años de experiencia profesional y basado en una alimentación práctica, equilibrada y compatible con la vida social.

En la enfermedad renal es especialmente importante personalizar la alimentación según el filtrado glomerular, albuminuria, potasio, fósforo, sodio, medicación y estado nutricional.

Si necesitas adaptar tu dieta a tu función renal y a tus últimas analíticas, puedes solicitar nuestro servicio de Nutricionista Online.

También puedes solicitar nuestro servicio de dieta personalizada por patología. Tu nutricionista adaptará los menús a tus necesidades, preferencias y tratamiento.

Si tienes alguna duda sobre el Ebook Dieta para Insuficiencia Renal, puedes escribirnos a info@dietacoherente.com.